- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04071977
Kombineret antioxidantterapi på oxidativ stress i vand- og glaslegeme hos patienter med diabetes retinopati
Effekt af kombineret antioxidantterapi på niveauet af oxidative stressmarkører i vand- og glaslegeme hos patienter med proliferativ diabetisk retinopati
Nærværende undersøgelse har til formål at understøtte tidligere forskning om virkningerne af antioxidantterapi på resultatet af diabetisk retinopati og lokale oxidative stressværdier. Forskerne har til hensigt at evaluere 56 patienter med proliferativ diabetisk retinopati, der gennemgår vitrektomiproceduren, og som vil blive tildelt en placebogruppe eller kombinationsbehandling med antioxidanter. Hver gruppe vil modtage interventionen i 2 måneder. Denne intervention består i at tage en tablet (placebo eller antioxidantbehandling) oralt en gang dagligt.
I begyndelsen af undersøgelsen vil der kun blive indsamlet blodprøver for at evaluere tilstanden af oxidativt og metabolisk stress på et systemisk niveau. Efter 2 måneders intervention tages blodprøver igen på dagen for indgrebet, tilsat prøverne af kammervand og glaslegeme opnået under vitrektomien. Resultaterne opnået mellem begge grupper og de forskellige analysematricer vil blive sammenlignet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetisk retinopati er en mikrovaskulær diabeteskomplikation på grund af en utilstrækkelig iltforsyning til dens endotelceller i tilstande af konstant hyperglykæmi. Denne enhed er klassificeret i to hovedkategorier: non-proliferativ diabetisk retinopati og proliferativ diabetisk retinopati, sidstnævnte er karakteriseret for tilstedeværelsen af neovaskularisering i modsætning til den første.
Oxidativ stress er blevet betragtet som en af hovedfaktorerne i udviklingen af diabetisk retinopati. Det er et resultat af en ubalance mellem produktion af oxidanter og cellulært antioxidantforsvar, som fremkalder DNA-skader.
Behandlingen af diabetisk retinopati omfatter simpelthen glykæmisk, lipæmisk og blodtrykskontrol. Kun når synet er kompromitteret, er det, når der udføres en vitrektomi, som normalt forekommer i de mere avancerede stadier såsom den proliferative fase. Antioxidantterapi er blevet brugt som en coadjuvans til disse indgreb, som komplementerer virkningen og effektiviteten af den behandling, der er etableret for diabetisk retinopati i de tidlige stadier. Men for at opnå glaslegeme og kammervand kræves vitrektomiproceduren, som kun udføres i det proliferative stadium.
Diabetisk retinopati er en specifik og kronisk komplikation af diabetes mellitus og er kendt for at have en prævalens på 43,6 % internationalt og 31,5 % i den mexicanske befolkning. Det repræsenterer hovedårsagen til synsblindhed og svaghed i den økonomisk aktive befolkning, hvilket også påvirker livskvaliteten og produktiviteten hos de mennesker, der lider af det.
Forskerne har til hensigt at evaluere, om antioxidantterapi påvirker niveauet af oxidative stressmarkører på øjenniveau.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
- Institute of Experimental and Clinical Therapeutics,
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med type 2 med proliferativ diabetisk retinopati
- Blodtryk under 160/100 mmHg
- HbA1c lig med eller lavere end 9 %
- LDL under 190mg/dl, triglycerider under 500mg/dl)
- Underskrevet informeret samtykke
- Patienter, der er planlagt til vitrektomioperation under følgende indikationer:
- Alvorlig glaslegemeblødning, der varer 1-3 måneder eller længere, og som ikke går over spontant
- Rhegmatogen eller strækbar nethindeløsning
- Epiretinal membran, der involverer makula, og som inkluderer vitreomakulær trækkraft
Ekskluderingskriterier:
- Glaslegemeblødning af enhver anden årsag end proliferativ diabetisk retinopati komplikation
- Patienter med vitrektomioperation inden for de sidste 6 måneder
- Patienter med laseroperation inden for de sidste 6 måneder
- Intravitreal anvendelse af antiangiogene midler inden for de sidste 2 måneder
- Patienter med andre okulære patologier såsom aldersrelateret makuladegeneration, glaukom, endophthalmitis, konjunktivitis af enhver ætiologi, alvorligt lacrimal film dysfunktionssyndrom osv.
- Patienter med samtidige systemiske sygdomme såsom: reumatoid arthritis, sjogrens syndrom, øvre luftvejsinfektioner, gastrointestinale infektioner, sepsis, enhver infektionsproces
- Patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom (myokardieinfarkt, slagtilfælde, alvorlig perifer karsygdom)
- Oralt antioxidantindtag, der overstiger de daglige anbefalinger inden for de sidste 6 måneder.
- Forbrug af farmakologiske midler såsom: immunmodulatorer, biologiske, antiinflammatoriske, inden for de sidste 3 måneder
- Rygere
- Patienter med neurodegenerative eller kræftfremkaldende processer
- Patienter, der i øjeblikket deltager i andre kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kombineret antioxidantterapigruppe
Denne arm vil blive administreret med den kombinerede antioxidantbehandling og vil bestå af 28 patienter med proliferativ diabetisk retinopati (PDR), som skal gennemgå vitrektomi.
|
Den består af en tablet med lutein (10 mg), astaxanthin (4 mg), Zeaxanthin (1 mg), vitamin C (L-ascorbinsyre 180 mg), vitamin E (DL-alpha tocopherol 30 mg), zink (zinkoxid). 20 mg), kobber (kobbersulfat 1 mg), taget en gang dagligt i 12 måneder
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo gruppe
Denne arm vil blive administreret med placebo og vil bestå af 28 patienter med proliferativ diabetisk retinopati (PDR), som skal gennemgå vitrektomi.
|
Den består af en kapsel med 100 mg magnesiumoxid
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign niveauer af markører for oxidativ stress i kammervand og glaslegeme
Tidsramme: 1 foranstaltning vil blive foretaget efter 2 måneders indgreb
|
Efterforskerne vil måle oxidative stressmarkører i vand- og glaslegeme taget under vitrektomiproceduren og sammenligne sådanne resultater mellem begge interventionsgrupper.
|
1 foranstaltning vil blive foretaget efter 2 måneders indgreb
|
|
Ændringer i plasmakoncentrationen af 8-isoprostaner efter intervention.
Tidsramme: 2 foranstaltninger vil blive foretaget, 1 ved baseline, og en efter afslutning af 2 måneders intervention
|
Efterforskerne vil overveje ændringer i plasmakoncentrationer af 8-isoprostaner fra baseline til slutningen af interventionen.
Forskerne forventer at finde et fald i koncentrationen af 8-isoprostaner i den supplerede gruppe.
|
2 foranstaltninger vil blive foretaget, 1 ved baseline, og en efter afslutning af 2 måneders intervention
|
|
Ændringer i koncentration af total antioxidantkapacitet (TAC) efter intervention fra baseline.
Tidsramme: 2 foranstaltninger vil blive foretaget, 1 ved baseline, og en efter afslutning af 2 måneders intervention
|
Efterforskerne vil overveje ændringer i plasmakoncentrationer af total antioxidantkapacitet (TAC) fra baseline til slutningen af interventionen.
Efterforskerne forventer at finde TAC-forøgelse i den supplerede gruppe.
|
2 foranstaltninger vil blive foretaget, 1 ved baseline, og en efter afslutning af 2 måneders intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korreler niveauerne af 8-isoprostaner i systemiske prøver, kammervand og glaslegeme med den glykosylerede hæmoglobinværdi hos patienter med proliferativ diabetisk retinopati.
Tidsramme: 1 mål af glykeret hæmoglobin vil blive taget ved baseline
|
Efterforskerne vil overveje niveauer af 8-isoprostaner i serum, kammervand og glaslegeme efter intervention og baseline glykeret hæmoglobin
|
1 mål af glykeret hæmoglobin vil blive taget ved baseline
|
|
Korreler niveauerne af total antioxidantkapacitet (TAC) i systemiske prøver, kammervand og glaslegeme med den glykosylerede hæmoglobinværdi hos patienter med proliferativ diabetisk retinopati.
Tidsramme: 1 mål af glykeret hæmoglobin vil blive taget ved baseline
|
Efterforskerne vil overveje niveauer af total antioxidantkapacitet i serum, kammervand og glaslegeme efter intervention og baseline glykeret hæmoglobin
|
1 mål af glykeret hæmoglobin vil blive taget ved baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rodriguez-Carrizalez AD, Castellanos-Gonzalez JA, Martinez-Romero EC, Miller-Arrevillaga G, Villa-Hernandez D, Hernandez-Godinez PP, Ortiz GG, Pacheco-Moises FP, Cardona-Munoz EG, Miranda-Diaz AG. Oxidants, antioxidants and mitochondrial function in non-proliferative diabetic retinopathy. J Diabetes. 2014 Mar;6(2):167-75. doi: 10.1111/1753-0407.12076. Epub 2013 Aug 21.
- Rodriguez-Carrizalez AD, Castellanos-Gonzalez JA, Martinez-Romero EC, Miller-Arrevillaga G, Roman-Pintos LM, Pacheco-Moises FP, Miranda-Diaz AG. The antioxidant effect of ubiquinone and combined therapy on mitochondrial function in blood cells in non-proliferative diabetic retinopathy: A randomized, double-blind, phase IIa, placebo-controlled study. Redox Rep. 2016 Jul;21(4):190-5. doi: 10.1179/1351000215Y.0000000032. Epub 2016 Feb 5.
- Rodriguez-Carrizalez AD, Castellanos-Gonzalez JA, Martinez-Romero EC, Miller-Arrevillaga G, Pacheco-Moises FP, Roman-Pintos LM, Miranda-Diaz AG. The effect of ubiquinone and combined antioxidant therapy on oxidative stress markers in non-proliferative diabetic retinopathy: A phase IIa, randomized, double-blind, and placebo-controlled study. Redox Rep. 2016 Jul;21(4):155-63. doi: 10.1179/1351000215Y.0000000040. Epub 2015 Aug 31.
- Sonia Sifuentes-Franco, Adolfo Daniel Rodríguez-Carrizalez, Sandra Carrillo- Ibarra, José Alberto Castellanos-González, Esaú César Martínez-Romero, Guillermo Miller-Arrevillaga and Alejandra Guillermina Miranda-Díaz. The effect of Ubiquinone administration on oxidative DNA damage and repair in plasma levels in non-proliferative diabetic retinopathy.Diabetes Management 2017;7(2):186-191
- Lopez-Contreras AK, Martinez-Ruiz MG, Olvera-Montano C, Robles-Rivera RR, Arevalo-Simental DE, Castellanos-Gonzalez JA, Hernandez-Chavez A, Huerta-Olvera SG, Cardona-Munoz EG, Rodriguez-Carrizalez AD. Importance of the Use of Oxidative Stress Biomarkers and Inflammatory Profile in Aqueous and Vitreous Humor in Diabetic Retinopathy. Antioxidants (Basel). 2020 Sep 20;9(9):891. doi: 10.3390/antiox9090891.
- Robles-Rivera RR, Castellanos-Gonzalez JA, Olvera-Montano C, Flores-Martin RA, Lopez-Contreras AK, Arevalo-Simental DE, Cardona-Munoz EG, Roman-Pintos LM, Rodriguez-Carrizalez AD. Adjuvant Therapies in Diabetic Retinopathy as an Early Approach to Delay Its Progression: The Importance of Oxidative Stress and Inflammation. Oxid Med Cell Longev. 2020 Mar 11;2020:3096470. doi: 10.1155/2020/3096470. eCollection 2020.
- Cecilia OM, Jose Alberto CG, Jose NP, Ernesto German CM, Ana Karen LC, Luis Miguel RP, Ricardo Raul RR, Adolfo Daniel RC. Oxidative Stress as the Main Target in Diabetic Retinopathy Pathophysiology. J Diabetes Res. 2019 Aug 14;2019:8562408. doi: 10.1155/2019/8562408. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RD-20180831
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .