- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04104945
p16+ Oropharyngeal Cancer Radiation Optimization Trial Reducing Elective Treatment Volumes (PROTEcT) (PROTEcT)
Volumen og dosis de-intensiveret strålebehandling for p16+ planocellulært karcinom i oropharynx: et multicenter, enkeltarms prospektivt kohortestudie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De-intensiveret strålebehandling til en dosis på 60 Gy til den primære tumor og involverede lymfeknuder og 54 Gy til subkliniske risikoområder i 30 fraktioner. Udeladelse af niveau IB lymfeknuderegioner fra de elektive nodalvolumener.
Kemoterapi vil blive administreret i henhold til standardbehandlingen, bestående af samtidig cisplatin (højdosis: 100 mg/m2 IV hver 3. uge eller lav dosis: 40 mg/m2 IV hver uge) eller cetuximab (efter medicinsk onkologs skøn).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Harvey Quon, MD
- Telefonnummer: 403-521-3619
- E-mail: harvey.quon@ahs.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kelsey Meyer
- E-mail: Kelsey.Meyer@ahs.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Rekruttering
- Tom Baker Cancer Centre
-
Kontakt:
- Harvey Quon, MD
- E-mail: Harvey.Quon@ahs.ca
-
Kontakt:
- Kelsey Meyer
- E-mail: Kelsey.Meyer@ahs.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder 18 år eller ældre
- Giv informeret samtykke
- ECOG ydeevne status 0-2
- Histologisk bekræftet planocellulært karcinom
- p16-positiv tumor, som bestemt ved immunhistokemi på lokalt hospital
- Primært tumorsted i oropharynx (omfatter tonsil, blød gane, tungebund, vægge af oropharynx)
- Berettiget til kurativ hensigtsbehandling.
- Rygere og ikke-rygere er inkluderet
- Tumorstadie (AJCC 8. udgave): T1 til T3
- Nodaletape (AJCC 8. udgave): N1 til N2
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion, lever- og nyrefunktion til kemoterapi (hæmoglobin > 80 g/l; absolut neutrofiltal >1,5x109/l, blodplader > 100 x109/l; bilirubin < 35 umol/l; ASAT eller ALAT < 3 x øvre normalgrænse; serumkreatinin < 130 umol/L eller kreatininclearance ≥ 50 ml/min.)
Ekskluderingskriterier:
- - Klinisk, radiologisk eller patologisk Ib-nodal involvering (inklusive invasion i submandibulær kirtel)
- Primær cancer med forlængelse og involvering af mundhulen
- Metastatisk sygdom
- Kontraindikationer til strålebehandling eller kemoterapi
- Tidligere kræft i hoved og hals inden for 5 år
- Forudgående hoved- og nakkestråling til enhver tid
- Manglende evne til at deltage i hele strålebehandlingsforløb eller opfølgende besøg
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: De-intensiveret kemoradioterapi
Strålebehandling til en dosis på 60 Gy til den primære tumor og involverede lymfeknuder og 54 Gy til subkliniske risikoområder i 30 fraktioner.
Reduceret volumen af elektiv nodal stråling.
|
Strålebehandling til en dosis på 60 Gy til den primære tumor og involverede lymfeknuder og 54 Gy til subkliniske risikoområder i 30 fraktioner.
Reduceret volumen af elektiv nodal stråling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Xerostomi-relateret livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Målt ved Xerostomia-spørgeskemaet (XQ), som er et 8-punkts selvrapporteret xerostomi-specifikt spørgeskema.
Patienter vurderer hvert punkt på en 11-punkts ordinær Likert-skala fra 0 til 10, med højere score, der indikerer større tørhed eller ubehag på grund af tørhed.
Punktscore tilføjes, og summen transformeres lineært til en endelig oversigtsscore på mellem 0 og 100, hvor højere score repræsenterer højere niveauer af xerostomi.
Baseret på eksisterende litteratur er den gennemsnitlige XQ-score for patienter behandlet med standarddosis og volumen strålebehandling estimeret til at være 52 (nulhypotese).
At detektere en klinisk meningsfuld reduktion på 11 point hos patienter behandlet med volumen- og dosis de-intensiveret strålebehandling, med en resulterende gennemsnitlig XQ-score på 41 (alternativ hypotese), med en alfa på 0,05 og 80 % effekt ved hjælp af en ensidig Wilcoxon-test under forudsætning af normalfordeling er der behov for 28 patienter.
Med 10 % frafald kræves en samlet stikprøvestørrelse på 32 patienter.
|
12 måneder
|
|
Toksicitetskriterier for uønskede hændelser
Tidsramme: Baseline til 5 år
|
Målt ved Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0
|
Baseline til 5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Baseline til 5 år
|
Tid fra behandlingsstart til død uanset årsag
|
Baseline til 5 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Baseline til 5 år
|
Tid fra behandlingsstart til sygdomsprogression eller død uanset årsag
|
Baseline til 5 år
|
|
Lokale, regionale og fjerne fejlfrekvenser
Tidsramme: Baseline til 5 år
|
Tid fra behandlingsstart til lokalt, regionalt og fjernt svigt
|
Baseline til 5 år
|
|
Synkefunktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Målt ved fiberoptisk endoskopisk evaluering af synke (FEES) eller modificeret bariumsvale (MBS)
|
12 måneder
|
|
#1 Livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 5 år
|
Studiets primære endepunkt er Xerostomia-spørgeskemaet (XQ), et 8-punkts selvrapporteret xerostomi-specifikt spørgeskema.
Patienter vurderer hvert punkt på en 11-punkts ordinær Likert-skala fra 0 til 10, med højere score, der indikerer større tørhed eller ubehag på grund af tørhed.
Punktscore tilføjes, og summen transformeres lineært til en endelig oversigtsscore på mellem 0 og 100, hvor højere score repræsenterer højere niveauer af xerostomi.
|
Baseline til 5 år
|
|
#2 Livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 5 år
|
Målt ved MD Anderson Symptom Inventory - Head & Neck (MDASI-HN); et spørgeskema, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af hoved- og halskræftrelaterede symptomer og deres indvirkning på seks daglige aktiviteter (generel aktivitet, humør, arbejde, relationer til andre, gåture og livsnydelse).
Symptomernes sværhedsgrad vurderes på en numerisk skala fra 0-10, hvor 0 er "ikke til stede" og 10 er "så slemt, som du kan forestille dig."
Bedømmelserne kan beregnes som gennemsnit i flere subskala-score: gennemsnitlig kernesymptom-sværhedsgrad (13 kernesymptomelementer), gennemsnitlig modulsymptom-sværhedsgrad (yderligere modulsymptomelementer, hvis du bruger et modul), gennemsnitlig samlet symptomsværhedsgrad (13 kernesymptomelementer plus yderligere modulsymptomelementer hvis du bruger et modul), og betyder interferens (kun 6 interferenselementer).
Interferensen med daglige aktiviteter vurderes på en numerisk skala fra 0-10, hvor 0 er "blev ikke forstyrret" og 10 er "helt forstyrret".
Middelværdien af interferenselementerne kan bruges til at repræsentere generel symptomlidelse.
|
Baseline til 5 år
|
|
#3 Livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 5 år
|
Målt ved MD Anderson Dysfagia Inventory (MDADI), som er et selvadministreret spørgeskema på 20 punkter designet til at evaluere indvirkningen af dysfagi på QOL hos patienter med hoved- og halskræft.
Fem svar (helt enig, enig, ingen mening, uenig og meget uenig) er tilgængelige for hvert spørgsmål og scores på en skala fra 1 til 5. MDADI kvantificerer en persons globale (G), fysiske (P), følelsesmæssige ( E), og funktionelle (F) opfattelser af deres synkeevne.
To opsummerende scores kan opnås: 1) globale og 2) sammensatte.
Den globale skala er et enkelt spørgsmål, som scores individuelt for at vurdere den overordnede indvirkning, som synkeevner har på QOL.
Den sammensatte MDADI-score opsummerer den samlede præstation på de resterende 19 elementer i MDADI'en som et vægtet gennemsnit af P-, E- og F-underskalaerne.
MDADI-score er normaliseret til at variere fra 20 (ekstremt lavt fungerende) til 100 (højt fungerende).
|
Baseline til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Harvey Quon, MD, Tom Baker Cancer Centre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Orofaryngeale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- PROTECT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med De-intensiveret kemoradioterapi
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Pennsylvania; Botswana Ministry of HealthAfsluttetTuberkulose | Humant immundefektvirusBotswana