Implementeringsintentioner for vægttab og kostændringer hos universitetsstuderende med overvægt og fedme (ImpInt)

Fedme udgør et alvorligt folkesundhedsproblem. Femogtredive procent af universitetsstuderende er overvægtige/fede, hvilket sætter dem i øget risiko for overvægt og fedme i senere voksenalder. Undersøgelsen af ​​effektive interventioner til vægttab er blevet negligeret i denne population, og de, der er blevet vurderet, havde høj nedslidning på grund af tidsbyrde. Korte interventioner er nødvendige for vægttab hos elever med fedme for at forbedre den nuværende vægtstatus og forhindre associerede komorbiditeter i senere voksenalder.

Selvregulerende adfærd er nødvendig for at nå vægttabsmål, specifikt målstræbende adfærd, der hjælper med planlægning og udførelse af målrettede handlinger5. Implementeringsintentioner er en udbredt selvregulerende målbestræbelsesstrategi, der fungerer ved at skabe en mental forbindelse mellem et kritisk miljømæssigt eller internt genfindingssignal og en målrettet adfærd (f. "hvis jeg vil have dessert, så spiser jeg et æble"). Implementeringsintentioner er effektive, fordi de 1) skaber en stærk sammenhæng mellem en målrettet adfærd og et genfindingssignal for den adfærd, hvilket øger sandsynligheden for, at den målrettede adfærd bliver tilgået og anvendt, når stikordet stødes på, og 2) øger opmærksomhed for og kognitiv tilgængelighed af retrieval cue, hvilket øger mulighederne for målrettet handling. Implementeringsintentioner letter effektivt sundhedsrelateret målopnåelse med hensyn til kost og vægttab. Mekanismer, der ligger til grund for implementeringsintentioner, kan dog svækkes, når de bruges i anvendte, naturalistiske omgivelser, og når flere implementeringsintentioner opretholdes, på grund af kompleksitet og vanskeligheder med at nå mål. Forbedringer, der styrker implementeringsintentionseffekter, bør forbedre brugen af ​​klinisk relevant kostændring og vægttab i anvendte interventioner.

Styrkelse af disse mekanismer via forbedret kodning og genfinding bør hjælpe med at bevare styrken.

Flydende træning (dvs. træning i hastighed og nøjagtighed) forbedrer kodning og opbevaring af information14,15 og bør styrke den allerede tilstedeværende forbindelse mellem stikordet og den målrettede adfærd, hvilket letter anvendelsen af ​​den forudbestemte adfærd, selv når konkurrerende mål introduceres i anvendte indstillinger. Ydermere tjener eksterne påmindelser til at understøtte hukommelsen for og øge tilgængeligheden af ​​de mange signaler, hvilket giver mulighed for maksimale muligheder for, at den målrettede adfærd kan hentes og udnyttes. På grund af høj brug af mobile enheder hos universitetsstuderende, kan SMS-påmindelser tjene som eksterne påmindelser i denne population og er tidligere blevet brugt til at komplementere implementeringsintentioner.

Dette forslag har således til formål at teste effektiviteten af ​​en implementeringsintentionsintervention alene (IMP) og i kombination med flydende træning og SMS-påmindelser (IMP+) mod en mål-intention kontrol (GOL) på vægttab og diætadfærd. Et randomiseret-kontrolleret interventionsparadigme med tre grupper vil blive anvendt over fire uger. Økologisk momentan vurdering (EMA), den gentagne test af deltagere i realtid, vil blive brugt til at give et mere dybdegående øjebliksbillede af brugen af ​​implementeringsintentioner og dens rolle som ændringsmekanismen i interventionen. Arbejdet til dato med at undersøge implementeringsintentioner har været begrænset til laboratoriet eller har brugt retrospektiv selvrapportering, som begrænser ekstern validitet og er modtagelige for tilbagekaldelsesbias. Dette vil være den første undersøgelse, der undersøger implementeringsintention med den eksternt valide måling, som EMA leverer. Derudover, givet litteratur, der understøtter implementeringsintentioner i perioder, hvor målstræben er udfordret (f.eks. negativ stemning osv.), vil undersøgelsen desuden vurdere deres effektivitet under forstyrrende interne og eksterne tilstande. Ved efterbehandling vil vægt og kostomlægning blive vurderet. Studerende med overvægt/fedme, der ønsker at tabe sig, men ikke i øjeblikket er tilmeldt et vægttabsprogram, vil blive vurderet. Konkret vil undersøgelsen:

Specifikt mål 1: Evaluer virkningerne af IMP og IMP+ på vægt (specifikt mål 1a) og kost (specifikt mål 1b). Deltagere i IMP og IMP+ vil tabe sig mere og vise større kostforbedringer sammenlignet med individer i GOL. Deltagere i IMP+ vil tabe sig mere og vise større kostforbedringer sammenlignet med deltagere i IMP.

Udforskende mål: Udforsk effektiv brug af implementeringsintentioner som den underliggende mekanisme for behandlingsresultater og deres succesfulde ansættelse, når distraktioner truer målopfyldelsen.