Implementeringsintentioner för viktminskning och kostförändringar hos högskolestudenter med övervikt och fetma (ImpInt)

Fetma utgör ett allvarligt folkhälsoproblem. Trettiofem procent av högskolestudenterna är överviktiga/fetma, vilket gör att de löper ökad risk för övervikt och fetma i senare vuxen ålder. Studiet av effektiva interventioner för viktminskning har försummats i denna population, och de som har bedömts hade hög avgång på grund av tidsbörda. Korta insatser behövs för viktminskning hos elever med fetma för att förbättra nuvarande viktstatus och förhindra associerade komorbiditeter i senare vuxen ålder.

Självreglerande beteenden är nödvändiga för att uppnå viktminskningsmål, särskilt målsträvande beteenden som hjälper till vid planering och genomförande av målinriktade åtgärder5. Implementeringsintentioner är en allmänt använd självreglerande målsträvande strategi som fungerar genom att skapa en mental koppling mellan en kritisk miljö eller intern återhämtningssignal och ett målinriktat beteende (t.ex. "om jag vill ha efterrätt, då äter jag ett äpple"). Implementeringsintentioner är effektiva eftersom de 1) skapar en stark koppling mellan ett målinriktat beteende och en återhämtningssignal för det beteendet, vilket ökar sannolikheten för att det målinriktade beteendet kommer att nås och användas när signalen påträffas, och 2) ökar. uppmärksamhet för och kognitiv tillgänglighet av hämtningssignalen, vilket ökar möjligheterna till målinriktad handling. Implementeringsintentioner underlättar effektivt hälsorelaterade måluppfyllelser med avseende på kost och viktminskning. Mekanismer som ligger bakom implementeringsintentioner kan dock försvagas när de används i tillämpade, naturalistiska miljöer och när flera implementeringsintentioner upprätthålls, på grund av komplexiteten och svårigheten att uppnå mål. Förbättringar som stärker implementeringsavsiktseffekter bör förbättra användningen av kliniskt relevant kostförändring och viktminskning i tillämpade interventioner.

Att stärka dessa mekanismer via förbättrad kodning och hämtning bör hjälpa till att upprätthålla styrkan.

Flytande träning (dvs träning för snabbhet och noggrannhet) förbättrar kodning och bevarande av information14,15 och bör stärka den redan befintliga kopplingen mellan signalen och det målinriktade beteendet, vilket underlättar användningen av det förutbestämda beteendet, även när konkurrerande mål introduceras i tillämpade inställningar. Dessutom tjänar externa påminnelser till att stödja minnet för och öka tillgängligheten för de multipla ledtrådarna, vilket möjliggör maximala möjligheter för de målinriktade beteendena att hämtas och utnyttjas. Med tanke på hög användning av mobila enheter hos studenter kan textmeddelandepåminnelser fungera som externa påminnelser i denna population och har tidigare använts för att komplettera användningen av implementeringsavsikter.

Således syftar detta förslag till att testa effektiviteten av en implementeringsavsiktsintervention ensam (IMP) och i kombination med flytträning och textmeddelandepåminnelser (IMP+) mot en målavsiktskontroll (GOL) på viktminskning och kostbeteenden. Ett tre-grupps randomiserat-kontrollerat interventionsparadigm kommer att användas under fyra veckor. Ekologisk momentan bedömning (EMA), den upprepade testningen av deltagare i realtid, kommer att användas för att ge en mer djupgående ögonblicksbild av användningen av implementeringsavsikter och dess roll som förändringsmekanism i interventionen. Hittills har arbetet med att undersöka implementeringsintentioner varit begränsat till laboratoriet eller har använt sig av retrospektiv självrapportering, vilket begränsar extern validitet och är känsliga för återkallande bias. Detta kommer att vara den första studien som undersöker implementeringsavsiktsanvändning med den externt giltiga mätningen som EMA tillhandahåller. Dessutom, givet litteratur som stöder användning av implementeringsavsikter under perioder när målsträvan utmanas (t.ex. negativt humör, etc.), kommer studien dessutom att bedöma deras effektivitet under störande inre och yttre tillstånd. Vid efterbehandling kommer vikt och kostförändring att bedömas. Studenter med övervikt/fetma som vill gå ner i vikt, men som för närvarande inte är inskrivna i ett viktminskningsprogram, kommer att bedömas. Specifikt kommer studien att:

Specifikt mål 1: Utvärdera effekterna av IMP och IMP+ på vikt (specifikt mål 1a) och kost (specifikt mål 1b). Deltagare i IMP och IMP+ kommer att gå ner mer i vikt och visa större dietförbättringar jämfört med individer i GOL. Deltagare i IMP+ kommer att gå ner mer i vikt och visa större kostförbättringar jämfört med deltagare i IMP.

Undersökande mål: Utforska effektiv användning av implementeringsintentioner som den underliggande mekanismen för behandlingsresultat och deras framgångsrika anställning när distraktioner hotar måluppfyllelsen.