Zamierzenia wdrożeniowe dotyczące utraty wagi i zmiany diety u studentów z nadwagą i otyłością (ImpInt)

Otyłość stanowi poważny problem zdrowia publicznego. Trzydzieści pięć procent studentów ma nadwagę/otyłość, co zwiększa ryzyko wystąpienia nadwagi i otyłości w późniejszym wieku dorosłym. Badanie skutecznych interwencji w celu utraty wagi zostało zaniedbane w tej populacji, a te, które zostały ocenione, charakteryzowały się wysokim stopniem ścieralności ze względu na obciążenie czasowe. Potrzebne są krótkie interwencje w celu zmniejszenia masy ciała u uczniów z otyłością, aby poprawić aktualny stan masy ciała i zapobiec chorobom współistniejącym w późniejszym wieku dorosłym.

Zachowania samoregulujące są niezbędne do osiągnięcia celów odchudzania, w szczególności zachowania dążące do celu, które pomagają w planowaniu i realizacji działań ukierunkowanych na cel5. Intencje wdrożeniowe to szeroko stosowana samoregulująca strategia dążenia do celu, która działa poprzez tworzenie mentalnego połączenia między krytyczną wskazówką środowiskową lub wewnętrzną a zachowaniem zorientowanym na cel (np. „jeśli chcę deser, to zjem jabłko”). Intencje implementacyjne są skuteczne, ponieważ 1) tworzą silny związek między zachowaniem ukierunkowanym na cel a wskazówką przywołania tego zachowania, zwiększając prawdopodobieństwo, że zachowanie zorientowane na cel zostanie uruchomione i zastosowane, gdy napotkana zostanie wskazówka, oraz 2) zwiększają uwagi i dostępności poznawczej wskazówki wyszukiwania, zwiększając w ten sposób możliwości działania ukierunkowanego na cel. Zamierzenia wdrożeniowe skutecznie ułatwiają osiąganie celów zdrowotnych w zakresie diety i odchudzania. Jednak mechanizmy leżące u podstaw intencji wdrożeniowych mogą osłabiać się, gdy są stosowane w stosowanych, naturalistycznych warunkach i gdy utrzymuje się wiele intencji wdrożeniowych, ze względu na złożoność i trudność w osiągnięciu celu. Ulepszenia, które wzmacniają efekty intencji wdrożenia, powinny poprawić wykorzystanie klinicznie istotnej zmiany diety i utraty wagi w stosowanych interwencjach.

Wzmocnienie tych mechanizmów poprzez ulepszone kodowanie i wyszukiwanie powinno pomóc w utrzymaniu potencji.

Trening płynności (tj. trening szybkości i dokładności) poprawia kodowanie i zapamiętywanie informacji14,15 i powinien wzmacniać już istniejący związek między wskazówką a zachowaniem ukierunkowanym na cel, ułatwiając stosowanie z góry określonego zachowania, nawet jeśli konkurencyjne cele są wprowadzane w zastosowane ustawienia. Dodatkowo przypomnienia zewnętrzne służą do wspomagania pamięci i zwiększania dostępności wielu wskazówek, pozwalając na maksymalne możliwości odzyskania i wykorzystania zachowań zorientowanych na cel. Biorąc pod uwagę częste korzystanie z urządzeń mobilnych przez studentów, przypomnienia SMS-owe mogą służyć jako przypomnienia zewnętrzne w tej populacji i były wcześniej używane w celu uzupełnienia intencji wdrożenia.

Dlatego ta propozycja ma na celu przetestowanie skuteczności samej interwencji polegającej na zamiarze wdrożenia (IMP) oraz w połączeniu z treningiem płynności i przypomnieniem wiadomości tekstowych (IMP +) w stosunku do kontroli celu i zamiaru (GOL) w zakresie utraty wagi i zachowań żywieniowych. Przez cztery tygodnie zostanie zastosowany paradygmat interwencji z trzema grupami z randomizacją i kontrolą. Chwilowa ocena ekologiczna (EMA), wielokrotne testowanie uczestników w czasie rzeczywistym, zostanie wykorzystana do uzyskania bardziej dogłębnego obrazu wykorzystania intencji wdrożenia i jej roli jako mechanizmu zmiany w interwencji. Dotychczasowe prace badające intencje wdrożeniowe ograniczały się do laboratorium lub wykorzystywały retrospektywny samoopis, który ogranicza trafność zewnętrzną i jest podatny na błąd przypominania. Będzie to pierwsze badanie mające na celu zbadanie wykorzystania intencji wdrożeniowej za pomocą zewnętrznego pomiaru, który zapewnia EMA. Dodatkowo, biorąc pod uwagę literaturę, która wspiera wykorzystanie intencji wdrożenia w okresach, w których dążenie do celu jest kwestionowane (np. negatywny nastrój itp.), badanie dodatkowo oceni ich skuteczność podczas destrukcyjnych stanów wewnętrznych i zewnętrznych. Po zakończeniu leczenia zostanie oceniona waga i zmiana diety. Studenci z nadwagą/otyłością, którzy chcą schudnąć, ale nie są obecnie zapisani do programu odchudzania, zostaną poddani ocenie. W szczególności badanie będzie:

Cel szczegółowy 1: Ocena wpływu IMP i IMP+ na wagę (Cel szczegółowy 1a) i dietę (Cel szczegółowy 1b). Uczestnicy IMP i IMP+ stracą więcej na wadze i wykażą większą poprawę diety w porównaniu z osobami w GOL. Uczestnicy IMP+ stracą więcej na wadze i wykażą większą poprawę diety w porównaniu z uczestnikami IMP.

Cel eksploracyjny: Zbadanie skutecznego wykorzystania intencji wdrożeniowych jako mechanizmu leżącego u podstaw wyniku leczenia i ich skutecznego zastosowania, gdy rozproszenie uwagi zagraża osiągnięciu celu.