Umsetzungsabsichten zur Gewichtsabnahme und Ernährungsumstellung bei College-Studenten mit Übergewicht und Adipositas (ImpInt)

Adipositas stellt ein ernsthaftes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. 35 Prozent der College-Studenten sind übergewichtig/fettleibig, was sie einem erhöhten Risiko für Übergewicht und Fettleibigkeit im späteren Erwachsenenalter aussetzt. Die Untersuchung wirksamer Interventionen zur Gewichtsabnahme wurde in dieser Population vernachlässigt, und diejenigen, die bewertet wurden, hatten aufgrund des Zeitaufwands eine hohe Fluktuation. Zur Gewichtsabnahme bei Schülern mit Adipositas sind kurze Interventionen erforderlich, um den aktuellen Gewichtsstatus zu verbessern und damit verbundene Komorbiditäten im späteren Erwachsenenalter zu verhindern.

Selbstregulierende Verhaltensweisen sind notwendig, um Gewichtsabnahmeziele zu erreichen, insbesondere zielgerichtete Verhaltensweisen, die bei der Planung und Ausführung zielgerichteter Maßnahmen helfen5. Umsetzungsabsichten sind eine weit verbreitete selbstregulierende Strategie zur Zielverfolgung, die funktioniert, indem sie eine mentale Verbindung zwischen einem kritischen Umgebungs- oder internen Abrufsignal und einem zielgerichteten Verhalten (z. "Wenn ich Nachtisch will, dann esse ich einen Apfel"). Implementierungsabsichten sind effektiv, weil sie 1) eine starke Assoziation zwischen einem zielgerichteten Verhalten und einem Abrufhinweis für dieses Verhalten schaffen, wodurch die Wahrscheinlichkeit erhöht wird, dass auf das zielgerichtete Verhalten zugegriffen und es angewendet wird, wenn der Hinweis auftritt, und 2) zunehmen Aufmerksamkeit und kognitive Zugänglichkeit des Abrufhinweises, wodurch die Möglichkeiten für zielgerichtetes Handeln erhöht werden. Umsetzungsabsichten erleichtern effektiv die gesundheitsbezogene Zielerreichung in Bezug auf Ernährung und Gewichtsabnahme. Allerdings können Mechanismen, die Implementierungsabsichten zugrunde liegen, aufgrund der Komplexität und Schwierigkeit der Zielerreichung schwächer werden, wenn sie in angewandten, naturalistischen Umgebungen verwendet werden und wenn mehrere Implementierungsabsichten beibehalten werden. Verbesserungen, die die Auswirkungen der Implementierungsabsicht verstärken, sollten die Verwendung für klinisch relevante Ernährungsumstellung und Gewichtsabnahme in angewandten Interventionen verbessern.

Die Stärkung dieser Mechanismen durch verbessertes Kodieren und Abrufen sollte dazu beitragen, die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten.

Fluency-Training (d. h. Training für Geschwindigkeit und Genauigkeit) verbessert die Kodierung und Speicherung von Informationen14,15 und sollte die bereits vorhandene Verbindung zwischen dem Hinweis und dem zielgerichteten Verhalten stärken und die Anwendung des vorbestimmten Verhaltens erleichtern, selbst wenn konkurrierende Ziele eingeführt werden angewandte Einstellungen. Darüber hinaus dienen externe Erinnerungen dazu, das Gedächtnis für die vielfältigen Hinweise zu unterstützen und die Zugänglichkeit zu verbessern, wodurch maximale Möglichkeiten für das Abrufen und Verwenden der zielgerichteten Verhaltensweisen ermöglicht werden. Angesichts der hohen Nutzung mobiler Geräte bei College-Studenten können SMS-Erinnerungen als externe Erinnerungen in dieser Population dienen und wurden zuvor verwendet, um die Verwendung von Implementierungsabsichten zu ergänzen.

Daher zielt dieser Vorschlag darauf ab, die Wirksamkeit einer Implementierungsabsichtsintervention allein (IMP) und in Kombination mit Sprachflusstraining und SMS-Erinnerungen (IMP+) gegenüber einer Zielabsichtskontrolle (GOL) auf Gewichtsabnahme und Ernährungsverhalten zu testen. Ein randomisiert-kontrolliertes Interventionsparadigma mit drei Gruppen wird über vier Wochen angewendet. Ecological Momentary Assessment (EMA), das wiederholte Testen der Teilnehmer in Echtzeit, wird verwendet, um eine detailliertere Momentaufnahme der Verwendung der Implementierungsabsicht und ihrer Rolle als Mechanismus der Änderung in der Intervention zu liefern. Bisherige Arbeiten zur Untersuchung von Umsetzungsabsichten beschränkten sich auf das Labor oder nutzten retrospektive Selbstberichte, die die externe Validität einschränken und anfällig für Recall Bias sind. Dies wird die erste Studie sein, die die Verwendung von Implementierungsabsichten mit der extern gültigen Messung untersucht, die die EMA bereitstellt. Darüber hinaus wird die Literatur angegeben, die die Verwendung der Implementierungsabsicht in Zeiten unterstützt, in denen das Streben nach Zielen in Frage gestellt wird (z. negative Stimmung etc.), wird die Studie zusätzlich deren Wirksamkeit bei störenden inneren und äußeren Zuständen untersuchen. Bei der Nachbehandlung werden Gewicht und Ernährungsumstellung beurteilt. Schüler mit Übergewicht/Adipositas, die abnehmen möchten, aber derzeit nicht an einem Programm zur Gewichtsabnahme teilnehmen, werden bewertet. Konkret wird die Studie:

Spezifisches Ziel 1: Bewertung der Auswirkungen von IMP und IMP+ auf das Gewicht (spezifisches Ziel 1a) und die Ernährung (spezifisches Ziel 1b). Teilnehmer an IMP und IMP+ werden im Vergleich zu Personen an GOL mehr Gewicht verlieren und größere Ernährungsverbesserungen zeigen. Teilnehmer an IMP+ werden im Vergleich zu Teilnehmern an IMP mehr Gewicht verlieren und größere Ernährungsverbesserungen zeigen.

Forschungsziel: Erforschen Sie die effektive Nutzung von Umsetzungsabsichten als zugrunde liegenden Mechanismus des Behandlungsergebnisses und ihren erfolgreichen Einsatz, wenn Ablenkungen die Zielerreichung bedrohen.