Implementeringsintensjoner for vekttap og kostholdsendring hos studenter med overvekt og fedme (ImpInt)

Overvekt utgjør et alvorlig folkehelseproblem. Trettifem prosent av studenter er overvektige/fedme, noe som gir dem økt risiko for overvekt og fedme i senere voksen alder. Studiet av effektive intervensjoner for vekttap har blitt neglisjert i denne populasjonen, og de som har blitt vurdert hadde høy avgang på grunn av tidsbelastning. Korte intervensjoner er nødvendig for vekttap hos elever med fedme for å forbedre nåværende vektstatus og forhindre tilhørende komorbiditeter i senere voksen alder.

Selvregulerende atferd er nødvendig for å oppnå vekttapsmål, spesielt målstrevende atferd som hjelper til med planlegging og gjennomføring av målrettede handlinger5. Implementeringsintensjoner er en mye brukt selvregulerende målstrevingsstrategi som fungerer ved å skape en mental kobling mellom et kritisk miljømessig eller internt gjenfinningssignal og en målrettet atferd (f.eks. "hvis jeg vil ha dessert, så spiser jeg et eple"). Implementeringsintensjoner er effektive fordi de 1) skaper en sterk assosiasjon mellom en måljustert atferd og en gjenfinningskikk for den atferden, noe som øker sannsynligheten for at den måljusterte atferden vil bli tilgjengelig og brukt når signalet støtes på, og 2) øker. oppmerksomhet for og kognitiv tilgjengelighet av gjenfinningssignalet, og dermed øke mulighetene for målrettet handling. Implementeringsintensjoner legger effektivt til rette for helserelatert måloppnåelse med hensyn til kosthold og vekttap. Mekanismene som ligger til grunn for implementeringsintensjoner kan imidlertid svekkes når de brukes i anvendte, naturalistiske omgivelser og når flere implementeringsintensjoner opprettholdes, på grunn av kompleksitet og vanskeligheter med å oppnå mål. Forbedringer som styrker implementeringsintensjonseffekter bør forbedre bruken for klinisk relevant diettendring og vekttap i anvendte intervensjoner.

Å styrke disse mekanismene via forbedret koding og gjenfinning bør bidra til å opprettholde styrken.

Flytende trening (dvs. trening for hastighet og nøyaktighet) forbedrer koding og oppbevaring av informasjon14,15 og bør styrke den allerede tilstedeværende koblingen mellom signalet og den måljusterte atferden, og lette bruken av den forhåndsbestemte atferden, selv når konkurrerende mål introduseres i brukte innstillinger. I tillegg tjener eksterne påminnelser til å støtte hukommelsen for og øke tilgjengeligheten til de flere signalene, noe som gir maksimale muligheter for å hente og utnytte den målrettede atferden. Gitt høy bruk av mobile enheter hos studenter, kan tekstmeldingspåminnelser fungere som eksterne påminnelser i denne populasjonen og har tidligere blitt brukt for å komplementere implementeringsintensjonsbruk.

Dette forslaget tar derfor sikte på å teste effektiviteten av en implementeringsintensjonsintervensjon alene (IMP) og i kombinasjon med flytende trening og tekstmeldingspåminnelser (IMP+) mot en mål-intensjonskontroll (GOL) på vekttap og diettatferd. Et randomisert-kontrollert intervensjonsparadigme med tre grupper vil bli brukt over fire uker. Økologisk momentanvurdering (EMA), den gjentatte testingen av deltakere i sanntid, vil bli brukt for å gi et mer dyptgående øyeblikksbilde av implementeringsintensjonsbruk og dens rolle som endringsmekanisme i intervensjonen. Arbeidet til dags dato med å undersøke implementeringsintensjoner har vært begrenset til laboratoriet eller har benyttet retrospektiv egenrapportering, som begrenser ekstern validitet og er utsatt for tilbakekallingsskjevhet. Dette vil være den første studien som undersøker implementeringsintensjonsbruk med den eksternt gyldige målingen som EMA gir. I tillegg, gitt litteratur som støtter implementeringsintensjonsbruk i perioder når målstreving er utfordret (f. negativ stemning, etc.), vil studien i tillegg vurdere deres effektivitet under forstyrrende interne og eksterne tilstander. Ved etterbehandling vil vekt og kostholdsendring bli vurdert. Studenter med overvekt/fedme som ønsker å gå ned i vekt, men som for øyeblikket ikke er påmeldt et vekttapsprogram, vil bli vurdert. Konkret vil studien:

Spesifikt mål 1: Vurder effekten av IMP og IMP+ på vekt (spesifikt mål 1a) og kosthold (spesifikt mål 1b). Deltakere i IMP og IMP+ vil gå ned mer i vekt og vise større kostholdsforbedringer sammenlignet med individer i GOL. Deltakere i IMP+ vil gå ned mer i vekt og vise større kostholdsforbedringer sammenlignet med deltakere i IMP.

Undersøkende mål: Utforsk effektiv bruk av implementeringsintensjoner som den underliggende mekanismen for behandlingsresultat og deres vellykkede ansettelse når distraksjoner truer måloppnåelsen.