Intenciones de Implementación para la Pérdida de Peso y Cambio Dietético en Estudiantes Universitarios con Sobrepeso y Obesidad (ImpInt)

La obesidad plantea un grave problema de salud pública. Treinta y cinco por ciento de los estudiantes universitarios tienen sobrepeso/obesidad, lo que los pone en mayor riesgo de sobrepeso y obesidad en la edad adulta. El estudio de intervenciones efectivas para la pérdida de peso se ha descuidado en esta población, y las que se evaluaron tuvieron una alta deserción debido a la carga de tiempo. Se necesitan intervenciones breves para la pérdida de peso en estudiantes con obesidad para mejorar el estado de peso actual y prevenir las comorbilidades asociadas en la edad adulta posterior.

Los comportamientos de autorregulación son necesarios para lograr los objetivos de pérdida de peso, específicamente los comportamientos de búsqueda de objetivos que ayudan en la planificación y ejecución de acciones alineadas con objetivos5. Las intenciones de implementación son una estrategia autorreguladora de búsqueda de objetivos ampliamente utilizada que funciona mediante la creación de un vínculo mental entre una señal de recuperación interna o ambiental crítica y un comportamiento alineado con el objetivo (p. "si quiero postre, me comeré una manzana"). Las intenciones de implementación son efectivas porque 1) crean una fuerte asociación entre un comportamiento alineado con el objetivo y una señal de recuperación para ese comportamiento, lo que aumenta la probabilidad de que se acceda y emplee el comportamiento alineado con el objetivo cuando se encuentre la señal, y 2) aumentan atención y accesibilidad cognitiva de la señal de recuperación, lo que aumenta las oportunidades para la acción alineada con el objetivo. Las intenciones de implementación facilitan efectivamente el logro de objetivos relacionados con la salud con respecto a la dieta y la pérdida de peso. Sin embargo, los mecanismos que subyacen a las intenciones de implementación pueden debilitarse cuando se utilizan en entornos aplicados y naturalistas y cuando se mantienen múltiples intenciones de implementación, debido a la complejidad y la dificultad de lograr el objetivo. Las mejoras que fortalecen los efectos de la intención de implementación deberían mejorar el uso para el cambio de dieta clínicamente relevante y la pérdida de peso en las intervenciones aplicadas.

El fortalecimiento de estos mecanismos a través de una mejor codificación y recuperación debería ayudar a mantener la potencia.

El entrenamiento de la fluidez (es decir, el entrenamiento de la velocidad y la precisión) mejora la codificación y la retención de la información14,15 y debería fortalecer el vínculo ya presente entre la señal y el comportamiento alineado con el objetivo, facilitando el empleo del comportamiento predeterminado, incluso cuando se introducen objetivos en competencia. ajustes aplicados. Además, los recordatorios externos sirven para apoyar la memoria y aumentar la accesibilidad de las múltiples señales, lo que permite máximas oportunidades para recuperar y utilizar los comportamientos alineados con los objetivos. Dado el alto uso de dispositivos móviles en estudiantes universitarios, los recordatorios de mensajes de texto pueden servir como recordatorios externos en esta población y se han utilizado previamente para complementar el uso por intención de implementación.

Por lo tanto, esta propuesta tiene como objetivo probar la eficacia de una intervención de implementación de intención sola (IMP) y en combinación con entrenamiento de fluidez y recordatorios de mensajes de texto (IMP+) contra un control de meta-intención (GOL) sobre pérdida de peso y comportamientos dietéticos. Se empleará un paradigma de intervención controlado aleatorizado de tres grupos durante cuatro semanas. La evaluación momentánea ecológica (EMA), las pruebas repetidas de los participantes en tiempo real, se utilizará para proporcionar una instantánea más profunda del uso de la intención de implementación y su papel como mecanismo de cambio en la intervención. El trabajo hasta la fecha que examina las intenciones de implementación se ha limitado al laboratorio o ha utilizado autoinforme retrospectivo, lo que limita la validez externa y es susceptible al sesgo de recuerdo. Este será el primer estudio en examinar el uso de la intención de implementación con la medición válida externamente que proporciona EMA. Además, dada la literatura que respalda el uso de la intención de implementación durante los períodos en los que se desafía la búsqueda de objetivos (p. estado de ánimo negativo, etc.), el estudio evaluará adicionalmente su eficacia durante estados disruptivos internos y externos. En el post-tratamiento, se evaluará el peso y el cambio en la dieta. Se evaluará a los estudiantes con sobrepeso/obesidad que deseen perder peso, pero que actualmente no estén inscritos en un programa de pérdida de peso. Específicamente, el estudio:

Objetivo Específico 1: Evaluar los efectos de IMP e IMP+ sobre el peso (Objetivo Específico 1a) y la dieta (Objetivo Específico 1b). Los participantes en IMP e IMP+ perderán más peso y mostrarán mayores mejoras en la dieta en comparación con los participantes en GOL. Los participantes en IMP+ perderán más peso y mostrarán mayores mejoras en la dieta en comparación con los participantes en IMP.

Objetivo exploratorio: explorar el uso efectivo de las intenciones de implementación como el mecanismo subyacente del resultado del tratamiento y su empleo exitoso cuando las distracciones amenazan el logro de la meta.