Intenções de implementação para perda de peso e mudança alimentar em estudantes universitários com sobrepeso e obesidade (ImpInt)

A obesidade representa um sério problema de saúde pública. Trinta e cinco por cento dos estudantes universitários estão acima do peso/obesos, colocando-os em maior risco de sobrepeso e obesidade na idade adulta. O estudo de intervenções efetivas para perda de peso tem sido negligenciado nessa população, e as que foram avaliadas apresentaram alto desgaste devido à sobrecarga de tempo. Intervenções breves são necessárias para perda de peso em estudantes com obesidade para melhorar o status de peso atual e prevenir comorbidades associadas na idade adulta posterior.

Comportamentos autorregulatórios são necessários para alcançar metas de perda de peso, especificamente comportamentos de busca de metas que auxiliam no planejamento e execução de ações alinhadas a metas5. As intenções de implementação são uma estratégia autorreguladora de busca de objetivos amplamente utilizada que funciona criando um vínculo mental entre um ambiente crítico ou sugestão de recuperação interna e um comportamento alinhado a objetivos (por exemplo, "se eu quiser sobremesa, então como uma maçã"). As intenções de implementação são eficazes porque 1) criam uma forte associação entre um comportamento alinhado a um objetivo e uma sugestão de recuperação para esse comportamento, aumentando a probabilidade de que o comportamento alinhado a um objetivo seja acessado e empregado quando a sugestão é encontrada e 2) aumentam atenção e acessibilidade cognitiva da pista de recuperação, aumentando assim as oportunidades para ações alinhadas ao objetivo. As intenções de implementação facilitam efetivamente a obtenção de metas relacionadas à saúde em relação à dieta e perda de peso. No entanto, os mecanismos subjacentes às intenções de implementação podem enfraquecer quando usados ​​em configurações aplicadas e naturalísticas e quando múltiplas intenções de implementação são mantidas, devido à complexidade e dificuldade de atingir o objetivo. Aprimoramentos que fortalecem os efeitos da intenção de implementação devem melhorar o uso para mudança de dieta clinicamente relevante e perda de peso em intervenções aplicadas.

O fortalecimento desses mecanismos por meio de codificação e recuperação aprimoradas deve ajudar a manter a potência.

O treinamento de fluência (ou seja, treinamento para velocidade e precisão) melhora a codificação e a retenção de informações14,15 e deve fortalecer o vínculo já existente entre a sugestão e o comportamento alinhado a objetivos, facilitando o emprego do comportamento predeterminado, mesmo quando objetivos concorrentes são introduzidos em configurações aplicadas. Além disso, lembretes externos servem para dar suporte à memória e aumentar a acessibilidade das múltiplas pistas, permitindo o máximo de oportunidades para que os comportamentos alinhados a objetivos sejam recuperados e utilizados. Dado o alto uso de dispositivos móveis em estudantes universitários, os lembretes de mensagens de texto podem servir como lembretes externos nessa população e foram usados ​​anteriormente para complementar o uso da intenção de implementação.

Assim, esta proposta visa testar a eficácia de uma intervenção de intenção de implementação sozinha (IMP) e em combinação com treinamento de fluência e lembretes de mensagens de texto (IMP+) contra um controle de intenção de meta (GOL) na perda de peso e comportamentos alimentares. Um paradigma de intervenção controlado randomizado de três grupos será empregado ao longo de quatro semanas. A avaliação momentânea ecológica (EMA), o teste repetido dos participantes em tempo real, será usada para fornecer um instantâneo mais aprofundado do uso da intenção de implementação e seu papel como mecanismo de mudança na intervenção. Até o momento, o trabalho que examina as intenções de implementação foi limitado ao laboratório ou utilizou auto-relato retrospectivo, o que limita a validade externa e é suscetível ao viés de memória. Este será o primeiro estudo a examinar o uso da intenção de implementação com a medição externamente válida fornecida pela EMA. Além disso, dada a literatura que apóia o uso da intenção de implementação durante os períodos em que a busca por metas é desafiada (por exemplo, humor negativo, etc.), o estudo avaliará adicionalmente sua eficácia durante estados internos e externos perturbadores. No pós-tratamento, o peso e a mudança na dieta serão avaliados. Alunos com sobrepeso/obesidade que desejam perder peso, mas não estão atualmente matriculados em um programa de perda de peso, serão avaliados. Especificamente, o estudo irá:

Objetivo Específico 1: Avaliar os efeitos do IMP e IMP+ sobre o peso (Objetivo Específico 1a) e a dieta (Objetivo Específico 1b). Os participantes do IMP e IMP+ perderão mais peso e apresentarão maiores melhorias na dieta em comparação com os indivíduos do GOL. Os participantes do IMP+ perderão mais peso e apresentarão maiores melhorias na dieta em comparação com os participantes do IMP.

Objetivo Exploratório: Explorar o uso efetivo das intenções de implementação como o mecanismo subjacente do resultado do tratamento e seu emprego bem-sucedido quando as distrações ameaçam o alcance do objetivo.