Implementatie-intenties voor gewichtsverlies en dieetverandering bij studenten met overgewicht en obesitas (ImpInt)

Obesitas vormt een ernstig probleem voor de volksgezondheid. Vijfendertig procent van de studenten heeft overgewicht/obesitas, waardoor ze op latere leeftijd een verhoogd risico lopen op overgewicht en obesitas. De studie van effectieve interventies voor gewichtsverlies is verwaarloosd in deze populatie, en degenen die zijn beoordeeld, vertoonden een hoge uitval als gevolg van tijdsdruk. Voor gewichtsverlies bij studenten met obesitas zijn korte interventies nodig om de huidige gewichtsstatus te verbeteren en daarmee samenhangende comorbiditeiten op latere leeftijd te voorkomen.

Zelfregulerend gedrag is nodig om doelstellingen voor gewichtsverlies te bereiken, met name gedrag dat gericht is op het nastreven van doelen en dat helpt bij het plannen en uitvoeren van doelgerichte acties5. Implementatie-intenties zijn een veelgebruikte zelfregulerende doelstrevende strategie die werkt door een mentale link te creëren tussen een kritieke omgevings- of interne herstelcue en een op doelen afgestemd gedrag (bijv. "als ik een toetje wil, dan eet ik een appel"). Implementatie-intenties zijn effectief omdat ze 1) een sterke associatie creëren tussen een op een doel gericht gedrag en een herstelcue voor dat gedrag, waardoor de kans groter wordt dat het op een doel afgestemde gedrag zal worden gebruikt wanneer de cue wordt aangetroffen, en 2) verhogen aandacht voor en cognitieve toegankelijkheid van de retrieval cue, waardoor de mogelijkheden voor doelgerichte actie toenemen. Implementatie-intenties vergemakkelijken effectief het bereiken van gezondheidsgerelateerde doelen met betrekking tot voeding en gewichtsverlies. Mechanismen die ten grondslag liggen aan implementatie-intenties kunnen echter verzwakken wanneer ze worden gebruikt in toegepaste, naturalistische omgevingen en wanneer meerdere implementatie-intenties worden gehandhaafd, vanwege de complexiteit en moeilijkheid van het bereiken van doelen. Verbeteringen die de effecten van implementatie-intentie versterken, zouden het gebruik voor klinisch relevante dieetverandering en gewichtsverlies in toegepaste interventies moeten verbeteren.

Het versterken van deze mechanismen via verbeterde codering en ophalen zou moeten helpen om de potentie te behouden.

Vloeiendheidstraining (d.w.z. training voor snelheid en nauwkeurigheid) verbetert de codering en retentie van informatie14,15 en zou de reeds aanwezige link tussen de cue en het op doelen afgestemde gedrag moeten versterken, waardoor het gebruik van het vooraf bepaalde gedrag wordt vergemakkelijkt, zelfs wanneer concurrerende doelen worden geïntroduceerd in toegepaste instellingen. Bovendien dienen externe herinneringen om het geheugen te ondersteunen en de toegankelijkheid van de meerdere signalen te vergroten, waardoor maximale kansen worden geboden om het op doelen afgestemde gedrag op te halen en te gebruiken. Gezien het hoge gebruik van mobiele apparaten door studenten, kunnen sms-herinneringen dienen als externe herinneringen in deze populatie en zijn ze eerder gebruikt als aanvulling op het gebruik van implementatie-intenties.

Dit voorstel heeft dus tot doel de effectiviteit te testen van een implementatie-intentie-interventie alleen (IMP) en in combinatie met spreekvaardigheidstraining en sms-herinneringen (IMP+) tegen een doelintentiecontrole (GOL) op gewichtsverlies en voedingsgedrag. Een gerandomiseerd-gecontroleerd interventieparadigma met drie groepen zal gedurende vier weken worden gebruikt. Ecologische momentane beoordeling (EMA), het herhaald testen van deelnemers in realtime, zal worden gebruikt om een ​​meer diepgaande momentopname te geven van het gebruik van implementatie-intenties en de rol ervan als het mechanisme van verandering in de interventie. Tot nu toe is het onderzoek naar de implementatie-intenties beperkt gebleven tot het laboratorium of is gebruik gemaakt van retrospectieve zelfrapportage, die de externe validiteit beperkt en vatbaar is voor vooringenomenheid door herinneringen. Dit zal de eerste studie zijn die het gebruik van implementatie-intentie onderzoekt met de extern geldige meting die EMA biedt. Bovendien, gegeven literatuur die het gebruik van implementatie-intentie ondersteunt tijdens periodes waarin het nastreven van doelen wordt uitgedaagd (bijv. negatieve stemming, enz.), zal de studie bovendien hun werkzaamheid beoordelen tijdens ontwrichtende interne en externe toestanden. Na de behandeling zullen het gewicht en de veranderingen in het dieet worden beoordeeld. Studenten met overgewicht/obesitas die willen afvallen, maar momenteel niet deelnemen aan een afslankprogramma, worden beoordeeld. Concreet zal de studie:

Specifiek doel 1: Evalueer de effecten van IMP en IMP+ op gewicht (Specifiek doel 1a) en voeding (Specifiek doel 1b). Deelnemers aan IMP en IMP+ zullen meer gewicht verliezen en grotere dieetverbeteringen laten zien in vergelijking met individuen in GOL. Deelnemers aan IMP+ zullen meer gewicht verliezen en grotere verbeteringen in het dieet laten zien in vergelijking met deelnemers aan het IMP.

Verkennend doel: onderzoek naar effectief gebruik van implementatie-intenties als het onderliggende mechanisme van behandelingsresultaat en hun succesvolle inzet wanneer afleiding het bereiken van doelen bedreigt.