Evaluering af resultater af feminiserende genitoplastik hos børn med forstyrrelser i kønsudvikling

Forstyrrelser i kønsudvikling (DSD) er en bred vifte af medfødte tilstande karakteriseret ved inkongruent udvikling af komponenterne involveret i kønsdifferentiering, herunder kromosomer, kønskirtler, hjerne og anatomisk køn. Kønstildeling er et kritisk aspekt i håndteringen af ​​DSD, og ​​det bestemmes af undersøgelser, genital udseende, fertilitetspotentiale og kulturelle praksisser og pressede. Det anbefales, at genital kirurgi for et barn opvokset som kvinde kun overvejes i tilfælde af alvorlig virilisering (Prader 3-5), og at kirurgi for klitoris ikke kun udføres af kosmetiske årsager. Feminisering af genital rekonstruktion har udviklet sig betydeligt i fortiden årtier som et resultat af forbedret forståelse af anatomi, ændring af kirurgiske procedurer og audit af resultater. For patienter med medfødt binyrehyperplasi (CAH) med svær virilisering opvokset som en kvinde, anbefales det, at klitoris- og perineal rekonstruktion overvejes i spædbarnsalderen, og dem med lav vaginal konfluens gennemgår vaginoplastik i en tidlig alder, det passende tidspunkt for dem med højere vaginal konfluens er stadig mindre sikker. Kosmetiske resultater efter genitoplastik varierer. De fleste undersøgelser har kun påvist funktionelle og kosmetiske resultater vurderet af lægen, men tilfredshedsvurderinger kan variere mellem læger og patienter eller deres forældre. Den nuværende prospektive, interventionelle undersøgelse havde til formål at beskrive hyppigheden af ​​kønstildeling og typer af operationer udført i en kohorte af patienter med moderat til svær genital tvetydighed og også evaluere kirurgiske resultater af feminiserende genitoplastik hos disse patienter.