Bewertung der Ergebnisse der feminisierenden Genitoplastik bei Kindern mit Störungen der Geschlechtsentwicklung

Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD) sind ein breites Spektrum angeborener Zustände, die durch eine inkongruente Entwicklung der an der Geschlechtsdifferenzierung beteiligten Komponenten gekennzeichnet sind, einschließlich Chromosomen, Keimdrüsen, Gehirn und anatomisches Geschlecht. Die Geschlechtszuordnung ist ein kritischer Aspekt bei der Behandlung von DSD und wird bestimmt durch Untersuchungen, genitales Erscheinungsbild, Fruchtbarkeitspotential und kulturelle Praktiken und Druckmittel. Es wird empfohlen, Genitaloperationen bei weiblich erzogenen Kindern nur bei schwerer Virilisierung (Prader 3-5) in Betracht zu ziehen und Operationen an der Klitoris nur aus kosmetischen Gründen nicht durchzuführen. Die feminisierende Genitalrekonstruktion hat sich in der Vergangenheit stark weiterentwickelt Jahrzehnte als Ergebnis eines verbesserten Verständnisses der Anatomie, der Modifikation chirurgischer Verfahren und der Prüfung der Ergebnisse. Bei Patientinnen mit angeborener Nebennierenhyperplasie (CAH) mit schwerer Virilisierung, die als Frau aufgewachsen sind, wird empfohlen, eine klitorale und perineale Rekonstruktion im Säuglingsalter in Betracht zu ziehen und Patienten mit einem geringen vaginalen Konfluenz in einem frühen Alter eine Vaginoplastik zu unterziehen, der geeignete Zeitpunkt für diejenigen mit höheren vaginaler Zusammenfluss ist noch weniger sicher. Kosmetische Ergebnisse nach Genitoplastik sind variabel. Die meisten Studien haben nur funktionelle und kosmetische Ergebnisse festgestellt, die vom Arzt bewertet wurden, aber die Zufriedenheitsbewertungen können zwischen Ärzten und Patienten oder ihren Eltern unterschiedlich sein . Die vorliegende prospektive interventionelle Studie zielte darauf ab , die Häufigkeit der Geschlechtszuweisung und die Arten der Operation zu beschreiben , die in einer Kohorte von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer genitaler Ambiguität durchgeführt wurden , und auch die chirurgischen Ergebnisse der feminisierenden Genitoplastik bei diesen Patienten zu bewerten .