Feminisoivan genitoplastian tulosten arviointi lapsilla, joilla on sukupuolikehityksen häiriöitä

Sukupuolen kehityksen häiriöt (DSD) ovat monenlaisia ​​synnynnäisiä tiloja, joille on tunnusomaista sukupuolen erilaistumiseen osallistuvien komponenttien, mukaan lukien kromosomit, sukurauhaset, aivot ja anatominen sukupuoli, epäyhtenäinen kehitys. Sukupuolen määrittäminen on kriittinen näkökohta DSD:n hoidossa, ja sen määräävät tutkimukset, sukuelinten ulkonäkö, hedelmällisyyspotentiaali ja kulttuuriset käytännöt ja paineet. Naisena kasvatettujen lasten sukuelinten leikkausta suositellaan harkittavaksi vain vakavissa virilisaatioissa (Prader 3-5) ja klitoriksen leikkausta ei tehdä pelkästään kosmeettisista syistä.Feminisoituva sukuelinten rekonstruktio on kehittynyt huomattavasti menneisyyden aikana vuosikymmeniä anatomian parantuneen ymmärryksen, kirurgisten toimenpiteiden muuttamisen ja tulosten tarkastuksen seurauksena. Potilaille, joilla on synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (CAH) ja vakava virilisaatio ja jotka ovat kasvaneet naisena, suositellaan, että klitorian ja perineaalin rekonstruktiota harkitaan varhaisessa iässä, ja niille, joilla on alhainen emättimen yhteenliittymä, tehdään vaginoplastia varhaisessa iässä, mikä on sopiva ajoitus potilaille, joilla on korkeampi. emättimen yhtymäkohta on vielä vähemmän varma. Kosmeettiset tulokset genitoplastian jälkeen ovat vaihtelevia. Useimmissa tutkimuksissa on havaittu vain lääkärin arvioimia toiminnallisia ja kosmeettisia tuloksia, mutta tyytyväisyysarviot voivat vaihdella lääkäreiden ja potilaiden tai heidän vanhempiensa välillä. Tämän prospektiivisen interventiotutkimuksen tavoitteena oli kuvata sukupuolen määrittämisen tiheyttä ja leikkauksia, jotka suoritetaan potilaille, joilla oli kohtalaista tai vaikeaa sukupuolielinten epäselvyyttä, sekä arvioida näiden potilaiden feminisoivan genitoplastian leikkaustuloksia.