Lungeultralyds interesse for at forudsige udviklingen mod bronkopulmonal dysplasi hos for tidligt fødte spædbørn i svangerskabsalder mindre end eller lig med 34 ugers svangerskab (PREDYSPE)

Hvert år fødes mellem 50.000 og 60.000 børn for tidligt i Frankrig. Blandt dem er 10 % født ved 26 - 30. svangerskabsuge og 5 % er født før 26. svangerskabsuge.

Bronkopulmonal dysplasi (BPD) rammer mindst en fjerdedel af spædbørn født med en fødselsvægt på under 1500 gram.

BPD er defineret ved behovet for ilt efter 28 dages liv hos alle børn, der er født for tidligt. Derudover kan sværhedsgraden af ​​BPD kategoriseres som mild (rumluft tolereres efter 36 uger), moderat (iltbehov mellem 22 og 29 %) og alvorlig (iltbehov 30 % eller behov for ventilationsstøtte).

Bronkopulmonal dysplasi er ansvarlig for betydelig respiratorisk morbiditet og svækkede neurologiske resultater.

Pulmonal billeddannelse såsom tomodensitometri, MR eller scintigrafi kan være unormal og kan derfor teoretisk set være nyttig til en tidlig diagnose. Desværre er disse undersøgelser bestrålende, dyre eller svære at udføre i en hverdagspraksis. Derfor lungebilleddannelse til BPD-diagnose. Anbefales ikke i gældende officielle retningslinjer.

Pulmonal ultralyd er allerede blevet undersøgt hos præmature nyfødte. En pilotundersøgelse udført på 21 patienter viste, at pulmonal ultralydsundersøgelse efter en og to uger af livet kunne forudsige risikoen for bronkopulmonal dysplasi. Den score, der blev brugt i denne undersøgelse, var den LUS-score, der tidligere var valideret af Brat et al. Fordelene ved denne undersøgelse er at være ikke-invasiv og let udføres ved patientens seng. Ikke desto mindre fokuserede denne undersøgelse på en lille population med et lavt antal moderat/svær dysplasi.

Derudover har Czernik et al. har fremhævet, at indekset for myokardieydelse af højre ventrikel blev øget ved syv og ti dage af livet hos børn, som efterfølgende udviklede BPD.

Forskerne foreslår i denne undersøgelse at evaluere en ny forudsigelsesscore for DBP, den modificerede LUS-score, der forbinder LUS-scoren med en ekkografisk evaluering af det højre hjerte (myokardiepræstationsindeks).