Interaktiv beslutningshjælp til mænd diagnosticeret med prostatakræft

Prostatacancer er den næststørste årsag til kræftrelaterede dødsfald i den vestlige verden (National Cancer Institute, 2011). Diagnose af prostatacancer relaterer sig til betydelig psykologisk lidelse (Roesch et al, 2005; Hervouet et al, 2005). De tilgængelige behandlingsmuligheder for mænd med lokaliseret prostatacancer tilbyder typisk en lignende overlevelsesrate, og én behandling er ikke blevet bestemt mere effektiv end anden. Variationen i sværhedsgrad, varighed og hyppighed af bivirkninger mellem behandlinger er betydelig (National Cancer Institute, 2011). Dette kan gøre valget mellem ledelsesmuligheder udfordrende og bekymrende. Undersøgelser viser, at patienter, der er aktivt involveret og forsynet med tilstrækkelig information, har bedre helbredsresultater (Stewart, 1995).

Undersøgelsen involverer implementering af interaktiv, webbaseret beslutningshjælp til at hjælpe mænd med lokaliseret prostatacancer med deres beslutning om deres muligheder for behandling af prostatacancer. Deltagerne vil blive randomiseret til standardbehandling (SC) og SC + interaktiv beslutningshjælp (IDA). SC-gruppen vil mødes med deres urolog og modtage en informationsbrochure. Derudover vil IDA-gruppen modtage en hjemmeside, der indeholder et væld af information (f.eks. oversigt over prostatacancer, oversigt over forskellige behandlingsmuligheder, fordele og ulemper ved forskellige behandlingsmuligheder og en værdiafklaringsøvelse, der er designet til at hjælpe deltagerne med at veje risici og fordele ved hver mulighed for behandling af prostatacancer).

Effektiviteten af ​​interventionen vil blive evalueret med spørgeskemaer administreret før randomisering (baseline) og derefter igen to uger, en, tre og seks måneder efter randomiseringen.

Mål 1. Evaluer den relative indvirkning af SC versus SC + IDA på medicinsk beslutningstagning. Det er en hypotese, at deltagere, der er randomiseret til SC + IDA armene, vil have forbedret beslutningstagning (f.eks. reduceret beslutningskonflikt) og psykosociale resultater (f.eks. nød), sammenlignet med dem, der kun er randomiseret til SC.

Formål 2. Identificere mekanismer, hvormed interventionerne påvirker patientresultater. Det antages, at: 1) forbedret beslutningstagning og psykosociale resultater for IDA-arme vil blive medieret af øget viden; 2) deltagere, der er uafklarede med hensyn til behandlingsbeslutningen, og dem, der har informationssøgende beslutningsstile, vil have størst gavn af beslutningshjælpeinterventionerne.