- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04262531
Kropssammensætningsundersøgelse hos kritisk syge patienter
Kropssammensætning og kliniske resultater hos kritisk syge patienter: En prospektiv observationsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Underernæring er forbundet med dårlige kliniske resultater. Ernæringsstatus er tæt forbundet med kroppens magre masse, specifikt skeletmuskulaturen. Adskillige værktøjer var blevet foreslået til at bestemme ernæringsrisiko og status for kritisk syge patienter, såsom The Nutrition Risk in Critical Ill (NUTRIC) og subjektiv global vurdering (SGA). Imidlertid er de surrogat (NUTRIC) eller subjektive (SGA) mål for ernæringsstatus. Ideelt set bør klinikere måle muskler direkte for at bestemme patientens ernæringsstatus. Adskillige billeddannelsesteknikker muliggør direkte og nøjagtig måling af muskelmasse, disse omfatter magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT). Målingen af MR og CT involverer dog overførsel af patienter ud af intensivafdelingen eller udsætter patienten for stråling (CT), og det er derfor ikke forsvarligt at foretage MR eller CT udelukkende med det formål at måle kropssammensætning. Ultralyd og bioelektrisk impedansanalyse (BIA) er ikke-invasive og kan udføres ved sengen og er derfor lovende teknikker til vurdering af patienters ernæringsstatus. Ultralydsmåling af quadriceps tykkelse og rectus femoris tværsnitsareal kan måle muskler direkte og er meget brugt i forskningsmiljøet. BIA-fasevinkel er et direkte mål for celleintegritet og er en uafhængig forudsigelse af dødelighed på intensivafdelingen.
Denne undersøgelse havde til formål at beskrive banen for ændring i kropssammensætning og undersøge sammenhængen mellem ændringerne med kliniske resultater og aktiviteter i dagligdagen og livskvalitet 6 måneder efter ICU-indlæggelse. Yderligere vil sammenhængen mellem ernæringsindtag (energi og protein) og ændring i kropssammensætning også blive undersøgt for at afgøre, om ultralyds- eller BIA-målinger af kropssammensætning kan hjælpe med at vurdere responsen på ernæringsintervention.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia, 50603
- University of Malaya
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år gammel
- Mekanisk ventileret* inden for 48 timer efter ICU-indlæggelse
- Forventes at blive på intensivafdelingen ≥96 timer
- CT-billeddannelse udføres inden for 72 timer før og efter ICU-indlæggelse (gælder kun for CT-analyse)
Ekskluderingskriterier:
- Gravid
- Forventet død eller diskussion om at trække livsopretholdende behandlinger tilbage inden for denne indlæggelse
- Patienter på hospitalet (enten på afdelingen eller intensivafdelingen) ≥5 dage inden for de seneste 2 uger før indskrivning
- Ikke ambulerende selvstændigt før sygdom, der førte til ICU-indlæggelse (brug af ganghjælp tilladt). Udeluk også, hvis du ikke er i stand til at gå 50 fod (15 meter) før hospitalsindlæggelse
- Eksisterende (kronisk eller akut præsentation) primær systemisk neuromuskulær sygdom (f.eks. Guillain Barre)
- Patient på pacemaker
- Bilateral underekstremitet dyb venetrombose
- Tilstedeværelse af iliopsoas absces eller hæmatom (kun anvendelig til CT-analyse)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rectus Femoris Tykkelse
Tidsramme: Ændring i rectus femoris tykkelse og tværsnitsareal på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Ændring i rectus femoris tykkelse
|
Ændring i rectus femoris tykkelse og tværsnitsareal på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Rectus Femoris Tværsnitsareal
Tidsramme: Ændring i rectus femoris tykkelse og tværsnitsareal på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Ændring i rectus femoris tværsnitsareal
|
Ændring i rectus femoris tykkelse og tværsnitsareal på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ultralyd quadriceps ekkogenicitet
Tidsramme: Ændring i quadriceps-ekkogenicitet, pennationsvinkel og fascikellængde på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Ændring i quadriceps ekkogenicitet
|
Ændring i quadriceps-ekkogenicitet, pennationsvinkel og fascikellængde på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Ultralyd quadriceps penation vinkel
Tidsramme: Ændring i quadriceps-ekkogenicitet, pennationsvinkel og fascikellængde på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Ændring i quadriceps pennation vinkel
|
Ændring i quadriceps-ekkogenicitet, pennationsvinkel og fascikellængde på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Ultralyds quadriceps fascikellængde
Tidsramme: Ændring i quadriceps-ekkogenicitet, pennationsvinkel og fascikellængde på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Ændring i quadriceps fascikellængde
|
Ændring i quadriceps-ekkogenicitet, pennationsvinkel og fascikellængde på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Bioelektrisk impedansanalyse (BIA) fasevinkel
Tidsramme: Ændring i hele kroppens BIA-fasevinkel på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Ændring i hele kroppens BIA fasevinkel
|
Ændring i hele kroppens BIA-fasevinkel på dag 7, 14 og inden for 72 timer efter ICU-udskrivning sammenlignet med baseline (dag 1 af ICU-indlæggelse)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere, der døde (dødelighed)
Tidsramme: Dødelighed på dag 28 og dag 60 (beregnet fra den første dag for ICU-indlæggelse)
|
Dødelighed på dag 28, dag 60, på intensivafdelingen og på hospitalet
|
Dødelighed på dag 28 og dag 60 (beregnet fra den første dag for ICU-indlæggelse)
|
Overlevendes langsigtede livskvalitetsstatus
Tidsramme: 6 måneder efter ICU-indlæggelse
|
Overlevendes livskvalitetsstatus ved 6 måneders ICU-indlæggelse ved at administrere Euro Quality of Life 5-niveau spørgeskema (EQ-5D-5L) via telefoninterview.
Det er 5 spørgsmål, og hvert spørgsmål vil have 5 kategorier (niveau 1 er det bedste og niveau 5 er dårligst).
|
6 måneder efter ICU-indlæggelse
|
Katz Activities of Daily Living (ADL)
Tidsramme: 6 måneder efter ICU-indlæggelse
|
Overlevendes ADL-status ved 6 måneders ICU-indlæggelse ved at administrere Katz ADL-spørgeskema via telefoninterview.
Katz ADL har 5 spørgsmål med score fra 0 til 6, højere score er bedre.
|
6 måneder efter ICU-indlæggelse
|
Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
Tidsramme: 6 måneder efter ICU-indlæggelse
|
Overlevendes IADL-status ved 6 måneders ICU-indlæggelse ved at administrere Lawton IADL-spørgeskema via telefoninterview.
Lawton IADL har 8 spørgsmål med score fra 0 til 8, jo højere score er bedre.
|
6 måneder efter ICU-indlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ng Ching Choe Chloe, University of Malaya
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, Hopkinson NS, Phadke R, Dew T, Sidhu PS, Velloso C, Seymour J, Agley CC, Selby A, Limb M, Edwards LM, Smith K, Rowlerson A, Rennie MJ, Moxham J, Harridge SD, Hart N, Montgomery HE. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013 Oct 16;310(15):1591-600. doi: 10.1001/jama.2013.278481. Erratum In: JAMA. 2014 Feb 12;311(6):625. Padhke, Rahul [corrected to Phadke, Rahul].
- White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M; Academy Malnutrition Work Group; A.S.P.E.N. Malnutrition Task Force; A.S.P.E.N. Board of Directors. Consensus statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 May;36(3):275-83. doi: 10.1177/0148607112440285.
- Prado CM, Heymsfield SB. Lean tissue imaging: a new era for nutritional assessment and intervention. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Nov;38(8):940-53. doi: 10.1177/0148607114550189. Epub 2014 Sep 19. Erratum In: JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Jul;40(5):742.
- Lew CCH, Yandell R, Fraser RJL, Chua AP, Chong MFF, Miller M. Association Between Malnutrition and Clinical Outcomes in the Intensive Care Unit: A Systematic Review [Formula: see text]. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017 Jul;41(5):744-758. doi: 10.1177/0148607115625638. Epub 2016 Feb 2.
- Lee ZY, Heyland DK. Determination of Nutrition Risk and Status in Critically Ill Patients: What Are Our Considerations? Nutr Clin Pract. 2019 Feb;34(1):96-111. doi: 10.1002/ncp.10214. Epub 2018 Nov 23.
- Mourtzakis M, Parry S, Connolly B, Puthucheary Z. Skeletal Muscle Ultrasound in Critical Care: A Tool in Need of Translation. Ann Am Thorac Soc. 2017 Oct;14(10):1495-1503. doi: 10.1513/AnnalsATS.201612-967PS.
- Thibault R, Makhlouf AM, Mulliez A, Cristina Gonzalez M, Kekstas G, Kozjek NR, Preiser JC, Rozalen IC, Dadet S, Krznaric Z, Kupczyk K, Tamion F, Cano N, Pichard C; Phase Angle Project Investigators. Fat-free mass at admission predicts 28-day mortality in intensive care unit patients: the international prospective observational study Phase Angle Project. Intensive Care Med. 2016 Sep;42(9):1445-53. doi: 10.1007/s00134-016-4468-3. Epub 2016 Aug 11.
- Lee ZY, Ong SP, Ng CC, Yap CSL, Engkasan JP, Barakatun-Nisak MY, Heyland DK, Hasan MS. Association between ultrasound quadriceps muscle status with premorbid functional status and 60-day mortality in mechanically ventilated critically ill patient: A single-center prospective observational study. Clin Nutr. 2021 Mar;40(3):1338-1347. doi: 10.1016/j.clnu.2020.08.022. Epub 2020 Aug 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MREC ID NO: 2019615-7520
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan