Ultralyds-guidet to forskellige type blokke til smertelindring ved totalabdominal hysterektomi

Studieprotokollen blev godkendt af den lokale etiske komité. Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra hver patient. Undersøgelsen blev udført i overensstemmelse med The Code of Ethics i Helsinki-erklæringen. Undersøgelsen blev udført mellem april 2017 - juli 2017 med et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt design på 62 patienter, der havde gennemgået total abdominal hysterektomi med Pfannenstiel-snit. American Society of Anesthesiologist (ASA) II-III, patienter i alderen 18-75 blev inkluderet i undersøgelsen. Deltagerne med blødningsdiatese, dem, der ikke kunne kommunikere (psykisk lidelse, sprogproblem osv.), dem med allergi over for de anvendte stoffer, dem, der ikke ønskede at deltage i undersøgelsen, og dem, der havde en infektion i blokken området blev udelukket fra undersøgelsen. Deltagerne blev opdelt i 2 grupper med den forseglede kuvert teknik præoperativt Transversus Abdominis Plane Block Procedure Før det kirurgiske indgreb blev musklerne screenet ved navlen plain/mid-axillary line med ultralyd ved hjælp af en lineær sonde, mens deltagerne i liggende stilling . Huden, subkutant fedtvæv, ekstern skrå muskel, indre skrå muskel, transversus abdominis muskel og bughinde blev visualiseret. Bloknålen blev fremført i posterolateral retning med in-plain tilgang. 0,3 ml/kg 0,25% bupivacain blev administreret bilateralt i rummet mellem den indre skrå muskel og transversus abdominis-muskelen.

Transmuskulær Quadratus Lumborum-blokprocedure. Quadratus lumborum-muskel kunne genkendes med ultralyd via den konvekse probe, der var transversalt fastgjort over hoftekammen ved den midterste linie, mens patienterne var i den laterale decubitusposition. Injektionspunktet med en bloknål i den transmuskulære Quadratus Lumborum Block er mellem den forreste kant af Quadratus lumborum-muskelen og psoas major-musklerne. En transmuskulær Quadratus Lumborum-blok blev udført bilateralt med 0,3 ml/kg 0,25 % bupivacain-injektion på hver side.