Due blocchi di tipo diverso guidati da ultrasuoni per alleviare il dolore nell'isterectomia addominale totale

Il protocollo di studio è stato approvato dal Comitato Etico Locale. Consenso informato scritto è stato ottenuto da ogni paziente. Lo studio è stato condotto in conformità con il Codice Etico della Dichiarazione di Helsinki. Lo studio è stato condotto tra aprile 2017 e luglio 2017 con un disegno prospettico, randomizzato, in doppio cieco su 62 pazienti sottoposte a isterectomia addominale totale con incisione di Pfannenstiel. American Society of Anesthesiologist (ASA) II-III, sono stati inclusi nello studio pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni. I partecipanti con diatesi emorragica, quelli che non potevano comunicare (disturbi mentali, problemi linguistici, ecc.), quelli con allergie ai farmaci usati, quelli che non desideravano partecipare allo studio e quelli che avevano un'infezione nel blocco zona sono state escluse dallo studio. I partecipanti sono stati divisi in 2 gruppi con la tecnica della busta sigillata prima dell'intervento Transversus Abdominis Plane Block Procedure Prima della procedura chirurgica, i muscoli sono stati sottoposti a screening della linea ombelicale piana/medio-ascellare con l'ecografia utilizzando una sonda lineare mentre i partecipanti erano in posizione supina . Sono stati visualizzati la pelle, il tessuto adiposo sottocutaneo, il muscolo obliquo esterno, il muscolo obliquo interno, il muscolo trasverso dell'addome e il peritoneo. L'ago del blocco è stato fatto avanzare in direzione posterolaterale con l'approccio in piano. 0,3 ml/kg di bupivacaina allo 0,25% sono stati somministrati bilateralmente nello spazio tra il muscolo obliquo interno e il muscolo trasverso dell'addome.

Transmuscolare Quadratus Lomborum Block Procedura Il muscolo Quadratus lomborum può essere riconosciuto con gli ultrasuoni tramite la sonda convessa attaccata trasversalmente sopra la cresta iliaca alla linea ascellare media mentre i pazienti erano in posizione di decubito laterale. Il punto di iniezione con un ago a blocco nel Quadratus Lomborum Block transmuscolare si trova tra il bordo anteriore del muscolo Quadratus lomborum e i muscoli principali dello psoas. Un blocco transmuscolare di Quadratus Lumborum è stato eseguito bilateralmente con l'iniezione di 0,3 ml/kg di soluzione di bupivacaina allo 0,25% su ciascun lato.