Echogeleide blokken van twee verschillende typen voor pijnverlichting bij totale abdominale hysterectomie

Het onderzoeksprotocol werd goedgekeurd door de Lokale Ethische Commissie. Van elke patiënt werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen. De studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de Code of Ethics van de Verklaring van Helsinki. De studie werd uitgevoerd tussen april 2017 - juli 2017 met een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde opzet bij 62 patiënten die een totale abdominale hysterectomie met Pfannenstiel-incisie hadden ondergaan. American Society of Anesthesiologist (ASA) II-III werden patiënten tussen de 18 en 75 jaar in het onderzoek opgenomen. De deelnemers met bloedingsdiathese, degenen die niet konden communiceren (geestelijke stoornis, taalprobleem, enz.), degenen met allergieën voor de gebruikte medicijnen, degenen die niet aan het onderzoek wilden deelnemen en degenen die een infectie in het blok hadden gebied zijn uitgesloten van het onderzoek. De deelnemers werden preoperatief in 2 groepen verdeeld met de verzegelde enveloptechniek Transversus Abdominis Plane Block Procedure Voorafgaand aan de chirurgische ingreep werden de spieren gescreend op de rechte navel/mid-axillaire lijn met ultrageluid met behulp van een lineaire sonde, terwijl de deelnemers in rugligging . De huid, het onderhuidse vetweefsel, de externe schuine spier, de interne schuine spier, de transversus abdominis-spier en het peritoneum werden gevisualiseerd. De bloknaald werd in posterolaterale richting voortbewogen met de in-plain benadering. 0,3 ml/kg 0,25% bupivacaïne werd bilateraal toegediend in de ruimte tussen de interne schuine spier en de transversus abdominis-spier.

Transmusculaire quadratus lumborum-blokprocedure De quadratus lumborum-spier kon worden herkend met echografie via de convexe sonde die transversaal was bevestigd boven de bekkenkam op de midaxillaire lijn terwijl de patiënten zich in de laterale decubituspositie bevonden. Het injectiepunt met een bloknaald in het transmusculaire Quadratus Lumborum-blok bevindt zich tussen de voorste rand van de Quadratus lumborum-spier en de psoas major-spieren. Een transmusculair Quadratus Lumborum-blok werd bilateraal uitgevoerd met injectie van 0,3 ml/kg 0,25% bupivacaine-oplossing aan elke kant.