Ultraschallgeführte Blockaden zweier verschiedener Typen zur Schmerzlinderung bei totalabdominaler Hysterektomie

Das Studienprotokoll wurde von der lokalen Ethikkommission genehmigt. Von jedem Patienten wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Die Studie wurde in Übereinstimmung mit dem Ethikkodex der Deklaration von Helsinki durchgeführt. Die Studie wurde zwischen April 2017 und Juli 2017 mit einem prospektiven, randomisierten, doppelblinden Design an 62 Patientinnen durchgeführt, die sich einer totalen abdominalen Hysterektomie mit Pfannenstiel-Schnitt unterzogen hatten. American Society of Anesthesiologist (ASA) II-III wurden Patienten im Alter zwischen 18 und 75 Jahren in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer mit Blutungsdiathese, diejenigen, die nicht kommunizieren konnten (psychische Störungen, Sprachprobleme usw.), diejenigen mit Allergien gegen die verwendeten Medikamente, diejenigen, die nicht an der Studie teilnehmen wollten, und diejenigen, die einen Infekt im Block hatten Bereich wurden von der Studie ausgeschlossen. Die Teilnehmer wurden in 2 Gruppen mit der Sealed-Envelope-Technik eingeteilt Präoperativ Transversus Abdominis Plane Block Verfahren Vor dem chirurgischen Eingriff wurden die Muskeln an der Ebene des Nabels/Mitte der Achselhöhle mit Ultraschall unter Verwendung einer linearen Sonde in Rückenlage untersucht . Die Haut, das subkutane Fettgewebe, der äußere schräge Muskel, der innere schräge Muskel, der transversus abdominis-Muskel und das Peritoneum wurden sichtbar gemacht. Die Blocknadel wurde mit dem In-plain-Zugang nach posterolateral vorgeschoben. 0,3 ml/kg von 0,25 % Bupivacain wurden bilateral in den Raum zwischen dem M. obliquus internus und dem M. transversus abdominis verabreicht.

Transmuskulärer Quadratus-lumborum-Block-Verfahren Der Quadratus-lumborum-Muskel konnte mit Ultraschall erkannt werden, indem die konvexe Sonde transversal oberhalb des Beckenkamms an der mittleren Axillarlinie angebracht wurde, während sich die Patienten in Seitenlage befanden. Der Injektionspunkt mit einer Blocknadel beim transmuskulären Quadratus-lumborum-Block liegt zwischen dem vorderen Rand des Quadratus-lumborum-Muskels und dem M. psoas major. Ein transmuskulärer Quadratus Lumborum-Block wurde bilateral mit 0,3 ml/kg 0,25 % Bupivacain-Lösungsinjektion auf jeder Seite durchgeführt.