Ultralydveiledet to forskjellige typer blokker for smertelindring ved totalabdominal hysterektomi

Studieprotokollen ble godkjent av den lokale etiske komité. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra hver pasient. Studien ble utført i samsvar med The Code of Ethics of the Declaration of Helsinki. Studien ble utført mellom april 2017 – juli 2017 med en prospektiv, randomisert, dobbeltblind design på 62 pasienter som hadde gjennomgått total abdominal hysterektomi med Pfannenstiel-snitt. American Society of Anesthesiologist (ASA) II-III, pasienter mellom 18-75 år ble inkludert i studien. Deltakerne med blødningsdiatese, de som ikke kunne kommunisere (psykisk lidelse, språkproblem osv.), de med allergi mot stoffene som ble brukt, de som ikke ønsket å delta i studien, og de som hadde en infeksjon i blokken området ble ekskludert fra studien. Deltakerne ble delt inn i 2 grupper med forseglet konvolutt-teknikk preoperativt Transversus Abdominis Plane Block Prosedyre Før det kirurgiske inngrepet ble musklene screenet ved navlen slett/midt-aksillær linje med ultralyd ved hjelp av en lineær sonde mens deltakerne i ryggleie . Huden, subkutant fettvev, ytre skråmuskel, indre skråmuskel, transversus abdominis-muskel og peritoneum ble visualisert. Blokknålen ble fremført i posterolateral retning med in-plain-tilnærmingen. 0,3 ml/kg 0,25 % bupivakain ble administrert bilateralt i rommet mellom den indre skråmuskelen og transversus abdominis-muskelen.

Transmuskulær Quadratus Lumborum-blokkprosedyre Quadratus lumborum-muskelen kunne gjenkjennes med ultralyd via den konvekse sonden ble tverrgående festet over hoftekammen ved midtaksillærlinjen mens pasientene var i lateral decubitus-posisjon. Injeksjonspunktet med en blokkkanyle i transmuskulær Quadratus Lumborum Block er mellom den fremre kanten av Quadratus lumborum muskel og psoas major muskler. En transmuskulær Quadratus Lumborum-blokk ble utført bilateralt med 0,3 ml/kg 0,25 % bupivakainoppløsning injeksjon på hver side.