Blocos de dois tipos diferentes guiados por ultrassom para alívio da dor em histerectomia total abdominal

O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética local. O consentimento informado por escrito foi obtido de cada paciente. O estudo foi realizado de acordo com o Código de Ética da Declaração de Helsinque. O estudo foi realizado entre abril de 2017 e julho de 2017 com um desenho prospectivo, randomizado e duplo-cego em 62 pacientes submetidas a histerectomia abdominal total com incisão de Pfannenstiel. American Society of Anesthesiologist (ASA) II-III, pacientes com idades entre 18 e 75 anos foram incluídos no estudo. Os participantes com diátese hemorrágica, os que não conseguiam se comunicar (distúrbio mental, problema de linguagem, etc.), os alérgicos aos medicamentos utilizados, os que não quiseram participar do estudo e os que tiveram infecção no bloco áreas foram excluídas do estudo. Os participantes foram divididos em 2 grupos com a técnica de envelope lacrado no pré-operatório Procedimento de bloqueio do plano transverso abdominal Antes do procedimento cirúrgico, os músculos foram rastreados na linha umbigo plana/axilar média com o ultrassom usando uma sonda linear enquanto os participantes na posição supina . A pele, tecido adiposo subcutâneo, músculo oblíquo externo, músculo oblíquo interno, músculo transverso do abdome e peritônio foram visualizados. A agulha do bloqueio foi avançada na direção póstero-lateral com a abordagem simples. 0,3 ml/kg de bupivacaína a 0,25% foi administrado bilateralmente no espaço entre o músculo oblíquo interno e o músculo transverso do abdome.

Procedimento de bloqueio transmuscular do quadrado lombar O músculo quadrado lombar pôde ser reconhecido com ultrassom através da sonda convexa que foi conectada transversalmente acima da crista ilíaca na linha axilar média enquanto os pacientes estavam na posição de decúbito lateral. O ponto de injeção com uma agulha de bloqueio no bloqueio transmuscular do quadrado lombar é entre a borda anterior do músculo quadrado lombar e os músculos psoas maior. Foi realizado bloqueio transmuscular do quadrado lombar bilateralmente com injeção de solução de bupivacaína 0,25% 0,3 ml/kg em cada lado.