Dos tipos diferentes de bloques guiados por ultrasonido para el alivio del dolor en la histerectomía totalabdominal

El protocolo de estudio fue aprobado por el Comité de Ética Local. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de cada paciente. El estudio se llevó a cabo de acuerdo con el Código Ético de la Declaración de Helsinki. El estudio se realizó entre abril de 2017 y julio de 2017 con un diseño prospectivo, aleatorizado y doble ciego en 62 pacientes que se habían sometido a una histerectomía abdominal total con incisión de Pfannenstiel. American Society of Anesthesiologist (ASA) II-III, se incluyeron en el estudio pacientes entre 18 y 75 años de edad. Los participantes con diátesis hemorrágica, los que no podían comunicarse (trastorno mental, problema del lenguaje, etc.), los que tenían alergia a los medicamentos utilizados, los que no deseaban participar en el estudio y los que tenían una infección en el bloque. área fueron excluidas del estudio. Los participantes se dividieron en 2 grupos con la técnica del sobre sellado antes de la operación Procedimiento de bloqueo del plano del transverso del abdomen Antes del procedimiento quirúrgico, los músculos se examinaron en la línea axilar media/plana del ombligo con el ultrasonido usando una sonda lineal mientras los participantes estaban en posición supina . Se visualizaron la piel, el tejido adiposo subcutáneo, el músculo oblicuo externo, el músculo oblicuo interno, el músculo transverso del abdomen y el peritoneo. La aguja de bloqueo se avanzó en dirección posterolateral con el abordaje en plano. Se administraron 0,3 ml/kg de bupivacaína al 0,25% bilateralmente en el espacio entre el músculo oblicuo interno y el músculo transverso del abdomen.

Procedimiento de bloqueo transmuscular de Quadratus Lumborum El músculo Quadratus lumborum se pudo reconocer con ultrasonido a través de la sonda convexa que se unió transversalmente sobre la cresta ilíaca en la línea medioaxilar mientras los pacientes estaban en decúbito lateral. El punto de inyección con una aguja de bloqueo en el bloqueo transmuscular Quadratus Lumborum se encuentra entre el borde anterior del músculo Quadratus lumborum y los músculos psoas mayores. Se realizó bloqueo transmuscular de Quadratus Lumborum de forma bilateral con inyección de 0,3 ml/kg de solución de bupivacaína al 0,25% en cada lado.