Virkninger af hæmodynamiske ændringer forårsaget af forskellige Pneumoperitoneum-trykområder (10-12 mmHg og 13-15 mmHg) på cerebral iltning (med en ikke-invasiv teknik, nær infrarød spektroskopi (NIRS)) ved laparoskopisk kolecyst

De negative virkninger af pneumoperitoneum brugt ved laparoskopisk kolecystektomi på cerebralt stofskifte, intrakranielt tryk, kardiovaskulært (blodtryk, hjertefrekvens, venøs tilbagevenden) og åndedrætssystem er kendt. Det menes, at pneumoperitoneum forårsager hæmodynamiske ændringer i kroppen ved at øge blod katekolamin, vasopressin og noradrenalin niveauer. Følsomhed over for disse hæmodynamiske ændringer har vist sig at være højere hos patienter med fremskreden alder, sygelig fedme og øget intrakranielt tryk, og det understreges i undersøgelser, at der bør lægges mere vægt på pneumoperitoneumtryk, der anvendes i laparoskopiske procedurer med disse grupper.

Ved laparoskopisk kolecystektomikirurgi kan pneumoperitoneumtryk, der anvendes til kirurgisk feltvisualisering, være forskellige. Som følge heraf har disse forskellige tryk forskellige hæmodynamiske og intrakranielle virkninger. Undersøgelser har vist, at høje intraabdominale trykværdier forårsager flere hæmodynamiske udsving end lave intraabdominale trykværdier. Systemiske bivirkninger. har vist sig at være lavere ved operationer med lavt pneumoperitoneumtryk; I forhold til begrebet multipelt kompartment syndrom menes det, at forholdet mellem intraabdominale, intrathoraxale og intrakranielle kompartmenter og ændringer i et kompartment kan påvirke andre kompartmenter og forårsage negative fysiologiske og hæmodynamiske resultater.

Der er studier i litteraturen om de hæmodynamiske virkninger af forskellige pneumoperitoneumtryk. I vores litteratursøgninger kunne vi ikke finde nogen undersøgelse, der sammenlignede virkningerne af hæmodynamiske ændringer forårsaget af to forskellige pneumoperitoneumtryk, som kan klassificeres som lavt og højt, på cerebrale iltning. Vi havde til formål at bidrage til litteraturen ved at undersøge virkningerne af forskellige pneumoperitoneum-trykintervaller på hjernens iltning.