Effekter av hemodynamiske endringer forårsaket av forskjellige Pneumoperitoneum-trykkområder (10-12 mmHg og 13-15 mmHg) på cerebral oksygenering (med en ikke-invasiv teknikk, nær infrarød spektroskopi (NIRS)) ved laparoskopisk kolecyst

De negative effektene av pneumoperitoneum brukt ved laparoskopisk kolecystektomi på cerebralt stoffskifte, intrakranielt trykk, kardiovaskulært (blodtrykk, hjertefrekvens, venøs retur) og respirasjonssystemet er kjent. Det antas at pneumoperitoneum forårsaker hemodynamiske endringer i kroppen ved å øke blod katekolamin, vasopressin og noradrenalin nivåer. Sensitivitet for disse hemodynamiske endringene har vist seg å være høyere hos pasienter med høy alder, sykelig overvekt og økt intrakranielt trykk, og det er understreket i studier at mer oppmerksomhet bør rettes mot pneumoperitoneumtrykk brukt i laparoskopiske prosedyrer med disse gruppene.

Ved laparoskopisk kolecystektomi kan pneumoperitoneumtrykk som brukes til kirurgisk feltvisualisering variere. Som en konsekvens har disse forskjellige trykket forskjellige hemodynamiske og intrakranielle effekter. Studier har vist at høye intraabdominale trykkverdier forårsaker flere hemodynamiske fluktuasjoner enn lave intraabdominale trykkverdier. Systemiske bivirkninger har vist seg å være lavere ved operasjoner med lavt pneumoperitoneumtrykk; I forhold til begrepet multippelkompartmentsyndrom, antas det at forholdet mellom intraabdominale, intratorakale og intrakraniale kompartmenter, og endringer i ett kompartment kan påvirke andre kompartmenter og forårsake negative fysiologiske og hemodynamiske resultater.

Det finnes studier i litteraturen om de hemodynamiske effektene av forskjellige pneumoperitoneumtrykk. I våre litteratursøk kunne vi ikke finne noen studie som sammenlignet effekten av hemodynamiske endringer forårsaket av to forskjellige pneumoperitoneumtrykk, som kan klassifiseres som lavt og høyt, på cerebral oksygenering. Vi hadde som mål å bidra til litteraturen ved å undersøke effekten av forskjellige pneumoperitoneum-trykkområder på oksygenering av hjernen.