Effetti dei cambiamenti emodinamici causati da diversi intervalli di pressione del pneumoperitoneo (10-12 mmHg e 13-15 mmHg) sull'ossigenazione cerebrale (con una tecnica non invasiva, spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS)) nella colecistectomia laparoscopica

Sono noti gli effetti negativi del pneumoperitoneo utilizzato nella colecistectomia laparoscopica sul metabolismo cerebrale, sulla pressione intracranica, sul sistema cardiovascolare (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, ritorno venoso) e respiratorio. e livelli di norepinefrina. È stato dimostrato che la sensibilità a questi cambiamenti emodinamici è più elevata nei pazienti con età avanzata, obesità patologica e aumento della pressione intracranica, ed è sottolineato negli studi che si dovrebbe prestare maggiore attenzione alle pressioni pneumoperitoneali utilizzate nelle procedure laparoscopiche con questi gruppi.

Nella chirurgia della colecistectomia laparoscopica, le pressioni del pneumoperitoneo utilizzate per la visualizzazione del campo chirurgico possono differire. Di conseguenza, queste diverse pressioni hanno diversi effetti emodinamici e intracranici. Studi hanno dimostrato che valori elevati di pressione intraddominale causano più fluttuazioni emodinamiche rispetto a bassi valori di pressione intraddominale. Effetti collaterali sistemici si sono dimostrati inferiori negli interventi con bassa pressione pneumoperitoneale; In relazione al concetto di sindrome compartimentale multipla, si pensa che le relazioni tra i compartimenti intraaddominali, intratoracici e intracranici e i cambiamenti in un compartimento possano influenzare altri compartimenti e causare risultati fisiologici ed emodinamici negativi.

Esistono in letteratura studi sugli effetti emodinamici di diverse pressioni pneumoperitoneali. Nelle nostre ricerche in letteratura, non siamo riusciti a trovare alcuno studio che confronti gli effetti dei cambiamenti emodinamici causati da due diverse pressioni pneumoperitoneali, che possono essere classificate come basse e alte, sull'attività cerebrale ossigenazione. Abbiamo mirato a contribuire alla letteratura studiando gli effetti di diversi intervalli di pressione del pneumoperitoneo sull'ossigenazione cerebrale.