Effecten van hemodynamische veranderingen veroorzaakt door verschillende pneumoperitoneumdrukbereiken (10-12 mmHg en 13-15 mmHg) op cerebrale oxygenatie (met een niet-invasieve techniek, nabij-infraroodspectroscopie (NIRS)) bij laparoscopische cholecystectomie

De negatieve effecten van pneumoperitoneum gebruikt bij laparoscopische cholecystectomie op het cerebrale metabolisme, intracraniale druk, cardiovasculaire (bloeddruk, hartslag, veneuze retour) en ademhalingssysteem zijn bekend. Aangenomen wordt dat pneumoperitoneum hemodynamische veranderingen in het lichaam veroorzaakt door bloedcatecholamine, vasopressine te verhogen en norepinefrine niveaus. Gevoeligheid voor deze hemodynamische veranderingen is aangetoond hoger te zijn bij patiënten met gevorderde leeftijd, morbide obesitas en verhoogde intracraniale druk, en in onderzoeken wordt benadrukt dat er meer aandacht moet worden besteed aan pneumoperitoneumdrukken die worden gebruikt bij laparoscopische procedures met deze groepen.

Bij laparoscopische cholecystectomiechirurgie kan de pneumoperitoneumdruk die wordt gebruikt voor chirurgische veldvisualisatie verschillen. Als gevolg hiervan hebben deze verschillende drukken verschillende hemodynamische en intracraniale effecten. Studies hebben aangetoond dat hoge intra-abdominale drukwaarden meer hemodynamische fluctuaties veroorzaken dan lage intra-abdominale drukwaarden. Systemische bijwerkingen zijn lager gebleken bij operaties met lage pneumoperitoneumdruk; Met betrekking tot het concept van het syndroom met meerdere compartimenten wordt aangenomen dat de relaties tussen intra-abdominale, intrathoracale en intracraniale compartimenten en veranderingen in één compartiment andere compartimenten kunnen beïnvloeden en negatieve fysiologische en hemodynamische resultaten kunnen veroorzaken.

Er zijn studies in de literatuur over de hemodynamische effecten van verschillende pneumoperitoneumdrukken. Bij ons literatuuronderzoek konden we geen enkele studie vinden die de effecten van hemodynamische veranderingen veroorzaakt door twee verschillende pneumoperitoneumdrukken, die als laag en hoog kunnen worden geclassificeerd, op cerebrale druk vergelijkt. oxygenatie. We wilden bijdragen aan de literatuur door de effecten van verschillende pneumoperitoneumdrukbereiken op hersenoxygenatie te onderzoeken.