Wpływ zmian hemodynamicznych wywołanych różnymi zakresami ciśnienia odmy otrzewnowej (10-12 mmHg i 13-15 mmHg) na natlenienie mózgu (za pomocą nieinwazyjnej techniki spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS)) w cholecystektomii laparoskopowej

Znany jest negatywny wpływ odmy otrzewnowej stosowanej w cholecystektomii laparoskopowej na metabolizm mózgowy, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, układ sercowo-naczyniowy (ciśnienie krwi, tętno, powrót żylny) i układ oddechowy. Uważa się, że odma otrzewnowa powoduje zmiany hemodynamiczne w organizmie poprzez zwiększenie stężenia katecholamin, wazopresyny we krwi i norepinefryny. Wrażliwość na te zmiany hemodynamiczne jest większa u pacjentów w podeszłym wieku, z olbrzymią otyłością i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, a w badaniach podkreśla się, że należy zwrócić większą uwagę na ciśnienie w odmie otrzewnowej stosowane w zabiegach laparoskopowych z te grupy.

W chirurgii cholecystektomii laparoskopowej ciśnienia w odmie otrzewnowej stosowane do wizualizacji pola operacyjnego mogą się różnić. W konsekwencji te różne ciśnienia mają różne skutki hemodynamiczne i wewnątrzczaszkowe. Badania wykazały, że wysokie wartości ciśnienia w jamie brzusznej powodują więcej fluktuacji hemodynamicznych niż niskie wartości ciśnienia w jamie brzusznej. Ogólnoustrojowe działania niepożądane wykazano, że są niższe w operacjach z niskim ciśnieniem w odmie otrzewnowej; W odniesieniu do koncepcji zespołu wielokompartmentowego uważa się, że zależności między przedziałami wewnątrzbrzusznymi, piersiowymi i wewnątrzczaszkowymi oraz zmiany w jednym kompartmencie mogą wpływać na inne kompartmenty i powodować negatywne wyniki fizjologiczne i hemodynamiczne.

W literaturze dostępne są badania dotyczące hemodynamicznego wpływu różnych ciśnień w odmie otrzewnowej. W naszych poszukiwaniach w literaturze nie znaleźliśmy żadnego badania porównującego wpływ zmian hemodynamicznych wywołanych przez dwa różne ciśnienia w odmie otrzewnowej, które można sklasyfikować jako niskie i wysokie, na mózgowe natlenienie. Naszym celem było wniesienie wkładu do literatury poprzez zbadanie wpływu różnych zakresów ciśnienia w odmie otrzewnowej na utlenowanie mózgu.