En skræddersyet, sundhedskommunikationsintervention til HPV-vaccine-tøvende familier

Målet med denne K01-applikation er at udvikle og pilotteste en individuelt skræddersyet sundhedskommunikationsintervention før besøg rettet mod HPV-VH-forældre. Samarbejdsklinikken er Meharry Medical College Pediatric Group (MMC Pediatrics), en sikkerhedsnetklinik, der primært betjener offentligt forsikrede og uforsikrede patienter. Undersøgelsen har tre specifikke mål.

Mål 1. At udvikle en skræddersyet sundhedskommunikationsintervention rettet mod HPV-VH-forældre forud for klinikbesøg. Den skræddersyede intervention vil blive leveret til VH-forældre via mobiltelefoner. Efterforskere vil udarbejde et indledende indhold baseret på Theory of Reasoned Action og Health Belief Model, tidligere VH-forskning14 og foreløbige data. Derefter vil der blive gennemført semistrukturerede interviews med 25-30 VH-forældre, der tidligere har afvist HPV-vaccinen, og 10 læger for at få feedback på udkast til indhold. Kvalitative data vil blive indsamlet og analyseret iterativt, som informerer om successive modifikationer af interventionen for at dække en række potentielle bekymringer for VH-forældre, øge meddelelsesrelevansen og forfine interventionsleveringsprocessen. Dernæst vil efterforskerne arbejde sammen med MMC Pediatrics for at udvikle og forfine undersøgelsesprotokollen. Efterforskere vil forhåndsteste og få feedback på protokollen fra 16 VH-forældre og 3 læger for at maksimere accept og gennemførlighed.

Formål 2. Udfør en pilotundersøgelse af interventions- og undersøgelsesprotokollen for at demonstrere gennemførligheden for det fremtidige fuldskala randomiserede kontrolforsøg (RCT). Baseret på mål 1 vil efterforskerne gennemføre en lille pilot-RCT med 70 VH-forældre med planlagte klinikbesøg. Gennemførlighedsindikatorer er rekrutteringsrater, fastholdelsesrater og evnen til at fastslå patienters HPV-vaccinestatus efter besøg i den kliniske journal. VHealth-software vil blive brugt til at udtrække information fra EPJ for at identificere potentielt kvalificerede patienter med et tidligere afslag på HPV-vaccine og til at bestemme, om en HPV-vaccinedosis blev modtaget under det planlagte besøg.

Mål 3. Undersøg accept af interventionen og protokollen blandt forældre og udbydere. Forældre, der deltager i pilotundersøgelsen, vil gennemføre en undersøgelse efter besøget for at måle accept af interventionen og protokollen, udbyderens tillid/rapport og tilfredsheden med udbyder-patient-kommunikation. Derudover vil efterforskerne gennemføre semistrukturerede udredningsinterviews med en undergruppe af 20-30 forældre og 3 udbydere for at indsamle kvalitative data om deres oplevelser (f.eks. uforudsete problemer og barrierer) og deres opfattelse af accept af interventionen og protokollen (f.eks. brugervenlighed, indhold, grafik). Resultaterne vil blive brugt til at identificere behov for eventuelle yderligere ændringer af interventionen og protokollen forud for RCT.