Una intervención de comunicación de salud personalizada para familias que dudan en vacunarse contra el VPH

El objetivo de esta aplicación K01 es desarrollar y realizar una prueba piloto de una intervención de comunicación sobre la salud previa a la visita, adaptada individualmente, dirigida a los padres con HPV-VH. La clínica asociada es Meharry Medical College Pediatric Group (MMC Pediatrics), una clínica de red de seguridad que atiende principalmente a pacientes con seguro público y sin seguro. El estudio tiene tres objetivos específicos.

Objetivo 1. Desarrollar una intervención de comunicación de salud personalizada dirigida a los padres de HPV-VH antes de las visitas a la clínica. La intervención personalizada se entregará a los padres de VH a través de teléfonos móviles. Los investigadores redactarán el contenido inicial basándose en la teoría de la acción razonada y el modelo de creencias sobre la salud, investigaciones previas de VH14 y datos preliminares. Luego, se realizarán entrevistas semiestructuradas con 25-30 padres de VH que previamente rechazaron la vacuna contra el VPH y 10 médicos para obtener comentarios sobre el contenido del borrador. Los datos cualitativos se recopilarán y analizarán de forma iterativa, informando las sucesivas modificaciones a la intervención para cubrir una variedad de preocupaciones potenciales para los padres de VH, mejorar la relevancia del mensaje y refinar el proceso de entrega de la intervención. A continuación, los investigadores trabajarán con MMC Pediatrics para desarrollar y perfeccionar el protocolo del estudio. Los investigadores realizarán una prueba previa y obtendrán comentarios sobre el protocolo de 16 padres de VH y 3 médicos para maximizar la aceptación y la viabilidad.

Objetivo 2. Llevar a cabo un estudio piloto de la intervención y el protocolo de estudio para demostrar la viabilidad del futuro ensayo controlado aleatorio (ECA) a gran escala. Con base en el Objetivo 1, los investigadores realizarán un ECA piloto pequeño con 70 padres de VH con visitas clínicas programadas. Los indicadores de factibilidad son las tasas de reclutamiento, las tasas de retención y la capacidad de determinar el estado de vacunación contra el VPH de los pacientes después de la visita en el registro clínico. El software VHealth se utilizará para extraer información del EHR para identificar pacientes potencialmente elegibles con un rechazo previo a la vacuna contra el VPH y para determinar si se recibió una dosis de la vacuna contra el VPH durante la visita programada.

Objetivo 3. Examinar la aceptabilidad de la intervención y el protocolo entre los padres y proveedores. Los padres que participen en el estudio piloto completarán una encuesta posterior a la visita para medir la aceptabilidad de la intervención y el protocolo, la confianza/comunicación del proveedor y la satisfacción con la comunicación entre el proveedor y el paciente. Además, los investigadores realizarán entrevistas informativas semiestructuradas con un subconjunto de 20 a 30 padres y 3 proveedores para recopilar datos cualitativos sobre sus experiencias (p. ej., problemas y barreras imprevistos) y sus percepciones de la aceptabilidad de la intervención y el protocolo (p. ej., facilidad de uso, contenido, gráficos). Los hallazgos se utilizarán para identificar las necesidades de modificaciones adicionales a la intervención y el protocolo antes del ECA.