Uma intervenção de comunicação em saúde personalizada para famílias hesitantes em relação à vacina contra o HPV

O objetivo deste aplicativo K01 é desenvolver e testar uma intervenção de comunicação de saúde pré-visita personalizada individualmente direcionada aos pais de HPV-VH. A clínica parceira é o Meharry Medical College Pediatric Group (MMC Pediatrics), uma clínica de rede de segurança que atende principalmente pacientes com e sem seguro público. O estudo tem três objetivos específicos.

Objetivo 1. Desenvolver uma intervenção personalizada de comunicação em saúde voltada para os pais com HPV-VH antes das visitas clínicas. A intervenção personalizada será entregue aos pais VH por meio de telefones celulares. Os investigadores elaborarão o conteúdo inicial com base na Teoria da Ação Racional e no Modelo de Crenças em Saúde, pesquisas anteriores do VH14 e dados preliminares. Em seguida, entrevistas semiestruturadas serão realizadas com 25-30 pais VH que anteriormente recusaram a vacina contra o HPV e 10 médicos para obter feedback sobre o conteúdo do rascunho. Dados qualitativos serão coletados e analisados ​​de forma iterativa, informando modificações sucessivas na intervenção para cobrir uma série de preocupações potenciais para os pais VH, aumentar a relevância da mensagem e refinar o processo de entrega da intervenção. Em seguida, os investigadores trabalharão com a MMC Pediatrics para desenvolver e refinar o protocolo do estudo. Os investigadores farão um pré-teste e obterão feedback sobre o protocolo de 16 pais VH e 3 médicos para maximizar a aceitação e viabilidade.

Objetivo 2. Conduzir um estudo piloto da intervenção e protocolo de estudo para demonstrar a viabilidade para o futuro ensaio clínico randomizado (ECR) em grande escala. Com base no Objetivo 1, os investigadores conduzirão um pequeno RCT piloto com 70 pais VH com visitas clínicas agendadas. Os indicadores de viabilidade são as taxas de recrutamento, as taxas de retenção e a capacidade de verificar o status da vacina contra o HPV pós-consulta dos pacientes no registro clínico. O software VHealth será usado para extrair informações do EHR para identificar pacientes potencialmente elegíveis com uma recusa anterior de vacina contra o HPV e para determinar se uma dose de vacina contra o HPV foi recebida durante a visita agendada.

Objetivo 3. Examinar a aceitabilidade da intervenção e do protocolo entre pais e provedores. Os pais participantes do estudo piloto preencherão uma pesquisa pós-visita para medir a aceitabilidade da intervenção e do protocolo, a confiança/relacionamento do provedor e a satisfação com a comunicação provedor-paciente. Além disso, os investigadores conduzirão entrevistas de debriefing semiestruturadas com um subconjunto de 20 a 30 pais e 3 provedores para coletar dados qualitativos sobre suas experiências (por exemplo, problemas e barreiras imprevistas) e suas percepções de aceitabilidade da intervenção e do protocolo (por exemplo, facilidade de uso, conteúdo, gráficos). Os resultados serão usados ​​para identificar as necessidades de quaisquer modificações adicionais na intervenção e no protocolo antes do RCT.