Une intervention de communication sur la santé sur mesure pour les familles réticentes à la vaccination contre le VPH

L'objectif de cette application K01 est de développer et de tester une intervention de communication sur la santé personnalisée avant la visite ciblant les parents HPV-VH. La clinique partenaire est Meharry Medical College Pediatric Group (MMC Pediatrics), une clinique offrant un filet de sécurité desservant principalement des patients assurés et non assurés par l'État. L'étude a trois objectifs spécifiques.

Objectif 1. Développer une intervention de communication sur la santé sur mesure ciblant les parents HPV-VH avant les visites à la clinique. L'intervention sur mesure sera délivrée aux parents VH via les téléphones mobiles. Les enquêteurs rédigeront un contenu initial basé sur la théorie de l'action raisonnée et le modèle de croyance en la santé, les recherches antérieures sur le VH14 et les données préliminaires. Ensuite, des entretiens semi-structurés seront menés avec 25 à 30 parents VH qui ont précédemment refusé le vaccin contre le VPH et 10 médecins pour obtenir des commentaires sur le projet de contenu. Les données qualitatives seront collectées et analysées de manière itérative, informant les modifications successives de l'intervention pour couvrir une gamme de préoccupations potentielles pour les parents VH, améliorer la pertinence du message et affiner le processus de prestation de l'intervention. Ensuite, les enquêteurs travailleront avec MMC Pediatrics pour développer et affiner le protocole d'étude. Les enquêteurs pré-testeront et obtiendront des commentaires sur le protocole de 16 parents VH et de 3 médecins afin de maximiser l'acceptation et la faisabilité.

Objectif 2. Mener une étude pilote de l'intervention et du protocole d'étude pour démontrer la faisabilité du futur essai contrôlé randomisé (ECR) à grande échelle. Sur la base de l'objectif 1, les enquêteurs mèneront un petit ECR pilote avec 70 parents VH avec des visites à la clinique programmées. Les indicateurs de faisabilité sont les taux de recrutement, les taux de rétention et la capacité de vérifier le statut vaccinal contre le VPH des patientes après la visite dans le dossier clinique. Le logiciel VHealth sera utilisé pour extraire des informations du DSE afin d'identifier les patients potentiellement éligibles ayant déjà refusé un vaccin contre le VPH et de déterminer si une dose de vaccin contre le VPH a été reçue lors de la visite prévue.

Objectif 3. Examiner l'acceptabilité de l'intervention et du protocole parmi les parents et les prestataires. Les parents participant à l'étude pilote rempliront une enquête post-visite pour mesurer l'acceptabilité de l'intervention et du protocole, la confiance/le rapport du prestataire et la satisfaction à l'égard de la communication prestataire-patient. De plus, les enquêteurs mèneront des entretiens de débriefing semi-structurés avec un sous-ensemble de 20 à 30 parents et 3 prestataires pour recueillir des données qualitatives sur leurs expériences (par exemple, problèmes et obstacles imprévus) et leurs perceptions de l'acceptabilité de l'intervention et du protocole (par exemple, facilité d'utilisation, contenu, graphisme). Les résultats seront utilisés pour identifier les besoins de modifications supplémentaires de l'intervention et du protocole avant l'ECR.