En skräddarsydd hälsokommunikationsintervention för familjer som är tveksamma till HPV-vaccin

Målet med denna K01-applikation är att utveckla och pilottesta en individuellt anpassad hälsokommunikationsintervention före besök som riktar sig till HPV-VH-föräldrar. Samarbetskliniken är Meharry Medical College Pediatric Group (MMC Pediatrics), en säkerhetsnätklinik som i första hand betjänar offentligt försäkrade och oförsäkrade patienter. Studien har tre specifika syften.

Mål 1. Att utveckla en skräddarsydd hälsokommunikationsinsats riktad mot HPV-VH-föräldrar före klinikbesök. Den skräddarsydda interventionen kommer att levereras till VH-föräldrar via mobiltelefoner. Utredarna kommer att utarbeta initialt innehåll baserat på Theory of Reasoned Action and Health Belief Model, tidigare VH-forskning14 och preliminära data. Sedan kommer semistrukturerade intervjuer att genomföras med 25-30 VH-föräldrar som tidigare tackat nej till HPV-vaccinet och 10 läkare för att få feedback på utkast till innehåll. Kvalitativa data kommer att samlas in och analyseras iterativt, vilket ger information om successiva modifieringar av interventionen för att täcka en rad potentiella problem för VH-föräldrar, förbättra meddelanderelevansen och förfina interventionsprocessen. Därefter kommer utredarna att arbeta med MMC Pediatrics för att utveckla och förfina studieprotokollet. Utredarna kommer att förtesta och få feedback på protokollet från 16 VH-föräldrar och 3 läkare för att maximera acceptans och genomförbarhet.

Syfte 2. Genomför en pilotstudie av interventions- och studieprotokollet för att visa genomförbarheten för den framtida fullskaliga randomiserade kontrollstudien (RCT). Baserat på mål 1 kommer utredarna att genomföra en liten pilot-RCT med 70 VH-föräldrar med schemalagda klinikbesök. Genomförbarhetsindikatorer är rekryteringsfrekvenser, retentionsfrekvenser och förmågan att fastställa patienters HPV-vaccinstatus efter besök i den kliniska journalen. VHealth-programvaran kommer att användas för att extrahera information från EHR för att identifiera potentiellt kvalificerade patienter med ett tidigare avslag på HPV-vaccin och för att avgöra om en HPV-vaccindos mottogs under det planerade besöket.

Syfte 3. Undersök acceptansen av interventionen och protokollet bland föräldrar och försörjare. Föräldrar som deltar i pilotstudien kommer att fylla i en enkät efter besöket för att mäta acceptansen av interventionen och protokollet, leverantörens förtroende/rapport och tillfredsställelsen med leverantör-patientkommunikationen. Dessutom kommer utredarna att genomföra semi-strukturerade debriefingsintervjuer med en undergrupp av 20-30 föräldrar och 3 leverantörer för att samla in kvalitativ data om deras erfarenheter (t.ex. oförutsedda problem och hinder) och deras uppfattning om acceptansen av interventionen och protokollet (t.ex. användarvänlighet, innehåll, grafik). Resultaten kommer att användas för att identifiera behov av eventuella ytterligare modifieringar av interventionen och protokollet före RCT.