Sikring af beskæftigelse og økonomiske nøgler til stabilitet for personer med handicap (SEEKS)

Hypoteser og specifikke mål: Målet med SEEKS-forskningsprojektet er at øge beskæftigelsen for voksne personer (i alderen 18-60 år) med handicap, som får ydelser fra et Center for Independent Living (CIL), øge bruttoindkomsten og/eller mindske social isolation. Vores overordnede bevillingsmål er:

Mål 1: Forbind personer med handicap, der ansøger om Supplerende sikringsindkomst (SSI)/Social Security Disability Insurance (SSDI), med konkurrencedygtig beskæftigelse.

Mål 1a: Uddanne CIL-personale til at bruge SSI/SSDI Outreach, Access, and Recovery (SOAR) strategier.

Mål 1b: Uddanne CIL-personale i tilpasset beskæftigelse

Mål 2: Yde ydelsesrådgivning til personer med handicap, der ansøger om SSI/SSDI.

Mål 2a: Udbyde Community Work Incentives Coordinators (CWIC) uddannelse til CIL-personale, så de kan yde fordelsrådgivning til personer med handicap, der ansøger om SSI/SSDI.

Mål 3: Øge tilknytningen til personer med handicap, der søger selvstændige ydelser.

For at opfylde disse mål udfører efterforskerne et randomiseret kontrolforsøg, hvor CIL-forbrugere, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil blive randomiseret til at arbejde med en gruppe CIL-medarbejdere, som har modtaget træning i SOAR, Customized Employment, Supported Employments og Benefits Planning ( CWIC) (Treatment Group) til forbrugere, der arbejder med CIL-medarbejdere, som vil tilbyde business as usual (Control Group). Hypoteserne er:

H1: Der vil blive ansat markant flere deltagere i Forsøgstjenestegruppen (konkurrenceansættelse) end deltagere i Usual Care Group ved projektets afslutning.

H1a: Betydeligt flere deltagere i Experimental Services Group vil være i beskæftigelse større end væsentlig lønnet aktivitet (SGA) ved afslutningen af ​​programmet end deltagere i Usual Care Group.

H2: Deltagere i Eksperimental Services Group vil rapportere en væsentlig højere bruttoindkomst (løn og/eller ydelser) ved afslutningen af ​​programmet end deltagere i Usual Care Group.

H2a - Betydeligt flere deltagere i Experimental Services Group vil rapportere en højere grad af tilfredshed med deres indkomst ved afslutningen af ​​programmet end deltagere i Usual Care Group.

H3: Deltagere i Eksperimental Services Group vil rapportere en væsentlig større ændring i social tilknytningsscore fra de kom ind i programmet til programmets afslutning end deltagere i Usual Care Group.

H3a: Deltagere i Eksperimental Services Group vil markant vise en større ændring i den højeste uddannelse opnået fra de kom ind i programmet til programmets afslutning end deltagere i Usual Care Group.

Baggrund og betydning:

Oversigt over intervention, der testes. Dette projekt sammenligner to serviceleveringsmodeller for at bestemme, hvad der resulterer i øget konkurrencedygtig integreret beskæftigelse, øget bruttoindkomst og øget social inklusion for personer med handicap i alderen 18-60 år, som er interesserede i at ansøge om Supplerende Sikkerhedsindkomst (SSI)/Social Security Invaliditetsforsikring (SSDI) fordele. Begge grupper vil omfatte forbrugere, der arbejder med et af de deltagende Centers for Independent Living (CIL'er) i Colorado. CIL-personale, der arbejder med interventionsgruppen, vil blive trænet i at bruge følgende:

• SOAR strategier,
• Individual Placement and Support (IPS) modellen og
• konkurrencedygtig beskæftigelse (CE) strategier og
• omfattende ydelsesrådgivning (CWIC). CIL-personale, der arbejder med kontrolgruppen, vil levere deres sædvanlige CIL-tjenester.

Mens SOAR-strategier, arbejdsformidlinger, der bruger IPS-modellen og CE-strategier, og omfattende ydelsesrådgivning alle har vist sig at have indflydelse på beskæftigelsen individuelt, har der ikke været en test af en intervention, der bruger og integrerer alle tre strategier for voksne med handicap, som arbejder med CIL'er og varierer i alderen fra 18 til 60 år.

CIL'er arbejder for at støtte samfundsliv og uafhængighed for personer med handicap. CIL'er mener, at erhvervserfaring, eftergymnasial uddannelse og reduceret social isolation alle er vigtige. Som et resultat heraf vil dette program se på, hvordan uddannelse af CIL-medarbejdere i SOAR-strategier, IPS-modellen, CE-strategier og omfattende ydelsesrådgivning vil påvirke ikke kun beskæftigelsen, men også forfølgelsen af ​​post-gymnasial uddannelse og øget forbindelse til andre.

Sammenfatning af tidligere publicerede data og pilotundersøgelser om behov hos målgruppen. På nationalt plan viser data om beskæftigelsesfrekvenser fra 2017 en stor uoverensstemmelse, 40 %, mellem beskæftigelsesfrekvenserne for mennesker med handicap sammenlignet med dem uden handicap. Mere specifikt er beskæftigelsesfrekvensen for de 18-64 uden handicap 77,2 % i forhold til den samme aldersgruppe af personer med handicap på 37 %. Selvom forskellen ikke er helt så stor i Colorado, viser 2019-data, at beskæftigelsen for dem uden handicap er 66,3% sammenlignet med dem med handicap på 19,3%. Disse data afslører en ret stor 35,1% lavere beskæftigelsesfrekvens for personer med handicap i Colorado.

Ved at undersøge andre dokumenterede karakteristika, der sammenligner coloradans med handicap med dem uden, er der alarmerende forskelle. For eksempel viser fattigdomsdata i Colorado, at der er 70.811 personer med handicap, der lever i fattigdom. Det er 22,8 % af handicapbefolkningen i alderen 18-64 år. Dette er højt sammenlignet med samme aldersgruppe uden handicap, 285.268 eller 9,1 % af personer, der ikke har et handicap, lever i fattigdom. Igen er der en højere fattigdomsrate for personer med handicap med 13,7 %. Selvom forskellen ikke er helt så stor for veteraner, er fattigdomsraten for veteraner med handicap 6 % højere end dem uden.

En grund til, at fattigdomsniveauet kan være højere for personer med handicap, er, at der er 45.852 modtagere af Supplemental Security Income (SSI) i Colorado i alderen 18-64. I 2016 var den nationale godkendelsesprocent for SSI/SSDI-ansøgninger (medicinske afgørelser - alle aldre) 29,8 %. Det betyder, at for hver 10 SSI-ansøgninger, der indsendes til SSA (Social Security Administration), godkendes kun omkring 3 SSI-ansøgninger. Når der tages højde for yderligere 114.954 socialsikringsinvaliditetsforsikring (SSDI)-modtagere, der er identificeret i 2018 Annual Disability Statistics Compendium fra december 2017, modtager 20% af handicapbefolkningen i Colorado SSA-invaliditetsydelser.

Anand og Ben-Shalom gennemførte en undersøgelse, hvor de undersøgte SSA administrative data for at identificere de mest almindelige stier fulgt af nye SSDI- og SSI-modtagere over en 10-årig periode efter den første tildeling. Disse forfattere rapporterede, at 80 % af SSDI-førstebegunstigede og 53 % af SSI-modtagere enten ikke opnåede yderligere beskæftigelsesmilepæle efter at have opnået fordele, eller den nåede milepæl var død eller fuld pensionsalder. Med andre ord, når disse modtagere modtog SSI eller SSDI, stoppede bevægelsen mod beskæftigelse enten eller blev betydeligt forsinket.

Ikke at virke kan være ekstremt problematisk. Det betyder ikke kun, at SSI- og SSDI-modtagerne vil leve i fattigdom, det øger også sundhedsrisici. Arbejdsløshed kan føre til øget psykisk lidelse, social afbrydelse, øget stofforbrug og fysisk sygdom. Nogle af de modificerbare risici omfattede social isolation, arbejdsløshed og fattigdom. Disse er områder, der skal behandles og kan løses i Colorado gennem samarbejde og omlægning af Colorado-systemer, der leverer tjenester til personer med handicap, såsom Center for Independent Living-systemet.

Foreløbige undersøgelser/fremskridtsrapport:

SEEKS-interventionen vil bruge en række dokumenterede lovende praksisser og evidensbaserede praksisser for at opnå de resultater, som efterforskerne tester i vores hypoteser. I årenes løb har den føderale regering finansieret forsknings- og demonstrationsprojekter for at teste strategier til at forbedre beskæftigelsesresultater for mennesker med handicap. Typisk fokuserede disse demonstrationsstrategier på enten at omdirigere enkeltpersoner fra at ansøge om invalideydelser fra Social Security Administration som voksne eller at hjælpe dem, der allerede modtager SSA-invalideydelser, med at finde beskæftigelse. Specifikt er to sådanne bemærkelsesværdige projekter SSA's Youth Transition Demonstration og Promoting Readiness of Mindre in SSI Demonstration, der sigter mod at forbedre beskæftigelsesresultater og reducere ydelsesmodtagelsesraten for unge, der modtager eller risikerer at modtage SSI-betalinger. Selvom begge modeller har bemærkelsesværdige succeser, er der elementer i disse modeller, som ikke imødekommer nogle af de grundlæggende behov hos mennesker med handicap, såsom økonomisk stabilitet og deltagelse i samfundet. Ergo henvender SEEKS sig til personer, der ansøger om SSA-handicapydelser, mens de samtidig modtager tjenester fra en beskæftigelsesspecialist for at opnå beskæftigelse og en omfattende ydelsesplanlægger. Denne model kombinerer forventningen om, at mennesker med handicap kan bidrage til virksomhedens bundlinje i den konkurrencedygtige, integrerede arbejdsstyrke, men søger også at imødegå begrænsede økonomiske ressourcer, som mennesker med handicap oplever.