Fremhævelse af fordelene ved en screeningsprotokol leveret af ortoptister for at identificere synsnedsættelse hos børn i alderen 3 til 4 år (ORTHOPHTALMO)

Visuelle udviklingsmæssige abnormiteter påvirker 10 til 15 % af befolkningen under 6 år og fører til amblyopi i 30 % af tilfældene, hvis de ikke behandles. Ubehandlet amblyopi i voksenalderen har konsekvenser for individers livskvalitet, men vil også udgøre en omkostning for samfundet på grund af den øgede risiko for synsnedsættelse.

Screeningsprotokollen for denne undersøgelse anbefaler, at en screeningsundersøgelse for amblyopi og amblyogene faktorer rutinemæssigt udføres af en ortoptist hos børn mellem 3 og 4 år. Denne undersøgelse bør som minimum omfatte en standardiseret måling af synsstyrke, en dækningstest og en måling af brydning med fotoscreener. Ved positiv screening skal barnet herefter henvises til øjenlæge for at gennemføre en øjenundersøgelse.

Formålet med denne protokol er at foreslå screeningstest, der normalt udføres med høj specificitet, for at undgå overbelastning af oftalmologiske tjenester (dvs. ved at undgå overdreven eller unødvendig henvisning af børn til øjenlægen) uden at miste sensitivitet ved at kombinere flere tests.

Ortoptisternes rolle i denne screeningsprotokol er at facilitere en omfattende screeningsdækning af befolkningen i denne aldersgruppe, da de er lettere tilgængelige for patienterne og mere ligeligt spredt i samfundet end øjenlæger.

Ved i første omgang at screene og derefter henvise færre børn til øjenlægen er målet derfor at reducere ventetider i adgangen til oftalmologiske ydelser, hvilket kan være skadeligt i forhold til behandlingssuccesrater for patienter, der har akut behov for pleje.

Baseret på henvisning til en øjenlæge af børn mellem 3 og 4 år af børn mellem 3 og 4 år, vil analysen af ​​dataene fra standard screeningsprotokol, der anvendes i vores center, gøre os i stand til at validere dem videnskabeligt. Henvisningstærsklerne kan således justeres sekundært for hver test, hvis de oprindelige mål ikke nås (specificitet > 90 % og sensitivitet > 87 %). Formålet med denne undersøgelse er også at observere en ændring i patientflowet ved at reducere mængden af ​​konsultationer med øjenlægen, der aktuelt er påkrævet baseret på den nuværende henvisningsfrekvens. Effektiviteten af ​​screeningsprotokollen ved at beregne den sandsynlige økonomiske gevinst forbundet med ændringen af ​​screeningskredsløbet vil blive sekundært studeret i denne protokol