Az ortoptikusok által a 3–4 éves gyermekek látássérült azonosítására szolgáló szűrési protokoll előnyeinek kiemelése (ORTHOPHTALMO)

A látásfejlődési rendellenességek a 6 év alatti lakosság 10-15%-át érintik, és ha nem kezelik, az esetek 30%-ában amblyopia kialakulásához vezet. A felnőttkori kezeletlen amblyopia hatással van az egyének életminőségére, de a társadalom számára is költséget jelent a látásromlás fokozott kockázata miatt.

A vizsgálat szűrési protokollja azt javasolja, hogy 3 és 4 év közötti gyermekeknél rutinszerűen végezzen ortoptikus szűrővizsgálatot az amblyopia és az amblyogenikus tényezők kimutatására. Ennek a vizsgálatnak tartalmaznia kell legalább a látásélesség szabványos mérését, egy fedőtesztet és a fénytörés mérését fotoszűrővel. Pozitív szűrés esetén a gyermeket szemorvoshoz kell irányítani, hogy elvégezzék a szemészeti vizsgálatot.

Ennek a protokollnak az a célja, hogy javaslatot tegyen az általában nagy specifitással végzett szűrővizsgálatokra, hogy elkerülhető legyen a szemészeti ellátás torlódása (azaz elkerülve a gyermekek túlzott vagy szükségtelen szemészhez való beutalását), anélkül, hogy több vizsgálat kombinálásával az érzékenység csökkenne.

Az ortoptikusok szerepe ebben a szűrési protokollban az, hogy elősegítse a lakosság széleskörű szűrési lefedettségét ebben a korcsoportban, mivel ők könnyebben elérhetők a betegek számára, és méltányosabban terjednek el a közösségben, mint a szemészek.

Ezért a kezdeti szűréssel, majd kevesebb gyermek szemorvoshoz utalásával a cél a várakozási idő csökkentése a szemészeti szolgáltatások igénybevételében, ami az akut ellátásra szoruló betegek kezelési sikeressége szempontjából káros lehet.

A 3 és 4 év közötti gyermekek ortoptikus szakorvos általi szemészhez történő beutalása alapján a központunkban alkalmazott standard szűrési protokoll adatainak elemzése lehetővé teszi a tudományos validálást. A beterjesztési küszöbértékek tehát másodlagosan módosíthatók minden egyes teszt esetében, ha a kezdeti célokat nem érik el (specifitás > 90% és érzékenység > 87%). A vizsgálat célja továbbá a betegáramlás változásának megfigyelése azáltal, hogy a jelenlegi beutalási arány alapján csökkenti a jelenleg szükséges szemorvosi konzultációk számát. A szűrési protokoll hatékonyságát a szűrési kör módosításával összefüggő valószínűsíthető gazdasági haszon kiszámításával másodlagosan vizsgáljuk ebben a protokollban.