Podkreślanie korzyści płynących z protokołu badań przesiewowych zapewnianego przez ortopedów w celu identyfikacji upośledzenia wzroku u dzieci w wieku od 3 do 4 lat (ORTHOPHTALMO)

Nieprawidłowości rozwojowe wzroku dotykają 10 do 15% populacji w wieku poniżej 6 lat i prowadzą do niedowidzenia w 30% przypadków, jeśli nie są leczone. Nieleczona amblyopia w wieku dorosłym ma wpływ na jakość życia jednostek, ale będzie również stanowić koszt dla społeczeństwa ze względu na zwiększone ryzyko upośledzenia wzroku.

Protokół przesiewowy dla tego badania zaleca, aby badanie przesiewowe w kierunku niedowidzenia i czynników amblyogennych było rutynowo wykonywane przez ortoptystę u dzieci w wieku od 3 do 4 lat. Badanie to powinno obejmować co najmniej wystandaryzowany pomiar ostrości wzroku, test osłonowy oraz pomiar refrakcji fotoprzesiewaczem. W przypadku pozytywnego wyniku badania przesiewowego dziecko musi zostać następnie skierowane do okulisty w celu wykonania badania okulistycznego.

Celem niniejszego protokołu jest zaproponowanie badań przesiewowych wykonywanych zwykle z dużą swoistością, aby uniknąć przeciążenia służb okulistycznych (tj. unikając nadmiernego lub niepotrzebnego kierowania dzieci do okulisty) bez utraty czułości poprzez łączenie kilku badań.

Rolą ortoptystów w tym protokole przesiewowym jest umożliwienie szeroko zakrojonych badań przesiewowych populacji w tej grupie wiekowej, ponieważ są oni łatwiej dostępni dla pacjentów i bardziej sprawiedliwie rozmieszczeni w społeczności niż okuliści.

Dlatego poprzez wstępne badanie przesiewowe, a następnie kierowanie mniejszej liczby dzieci do okulisty, celem jest skrócenie czasu oczekiwania w dostępie do usług okulistycznych, co może mieć niekorzystny wpływ na skuteczność leczenia pacjentów pilnie wymagających opieki.

Na podstawie skierowania dzieci w wieku od 3 do 4 lat przez ortoptystę do okulisty analiza danych ze standardowego protokołu badań przesiewowych stosowanego w naszym ośrodku pozwoli na jego naukową walidację. Progi referencyjne mogą być zatem wtórnie dostosowywane dla każdego testu, jeśli początkowe cele nie zostaną osiągnięte (swoistość > 90% i czułość > 87%). Celem niniejszego badania jest również obserwacja zmiany w przepływie pacjentów poprzez zmniejszenie ilości obecnie wymaganych konsultacji u okulisty w oparciu o aktualny wskaźnik skierowań. Skuteczność protokołu przesiewowego poprzez obliczenie prawdopodobnego zysku ekonomicznego związanego z modyfikacją obwodu przesiewowego zostanie wtórnie zbadana w tym protokole