Korostetaan ortoptistien toimittaman seulontaprotokollan etuja 3–4-vuotiaiden lasten näkövamman tunnistamiseksi (ORTHOPHTALMO)

Näön kehityshäiriöt vaikuttavat 10–15 %:iin alle 6-vuotiaista väestöstä ja johtavat amblyopiaan 30 %:ssa tapauksista, jos niitä ei hoideta. Hoitamaton amblyopia aikuisiässä vaikuttaa yksilöiden elämänlaatuun, mutta se on myös kustannus yhteiskunnalle lisääntyneen näkövammautumisriskin vuoksi.

Tämän tutkimuksen seulontaprotokolla suosittelee, että ortoptisti tekee rutiininomaisesti seulontatutkimuksen amblyopian ja amblyogeenisten tekijöiden varalta 3–4-vuotiaille lapsille. Tähän tutkimukseen tulisi sisältyä vähintään standardoitu näöntarkkuuden mittaus, kansitesti ja taittumismittaus valoseulalaitteella. Jos seulontatulos on positiivinen, lapsi on lähetettävä silmälääkärille silmälääkärin tutkimukseen.

Tämän protokollan tavoitteena on ehdottaa seulontatestejä, jotka suoritetaan yleensä erittäin spesifisinä, jotta vältetään silmätautien ruuhkautuminen (eli vältetään lasten liiallinen tai tarpeeton lähettäminen silmälääkärille) menettämättä herkkyyttä yhdistämällä useita testejä.

Ortopttien tehtävänä tässä seulontaprotokollassa on helpottaa laajaa seulontakattavuutta tämän ikäryhmän väestölle, koska he ovat helpommin potilaiden ulottuvilla ja leviävät tasa-arvoisemmin yhteisöön kuin silmälääkärit.

Siksi ensiseulonnalla ja sitten ohjaamalla vähemmän lapsia silmälääkärille pyritään lyhentämään jonotusaikoja silmälääkäreiden palveluissa, mikä voi olla haitallista akuutisti hoitoa tarvitsevien potilaiden hoidon onnistumisasteiden kannalta.

Sen perusteella, että ortoptisti on lähettänyt 3–4-vuotiaat lapset silmälääkärille, keskuksessamme käytetyn vakioseulontaprotokollan tietojen analysointi mahdollistaa sen tieteellisen validoinnin. Lähetteiden kynnysarvoja voidaan siis toissijaisesti säätää jokaiselle kokeelle, jos alkuperäisiä tavoitteita ei saavuteta (spesifisyys > 90 % ja herkkyys > 87 %). Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös tarkkailla muutosta potilasvirrassa vähentämällä tällä hetkellä tarvittavien silmälääkärien käyntien määrää nykyisen läheteasteen perusteella. Seulontaprotokollan tehokkuutta laskemalla seulontapiirin muuttamiseen liittyvä todennäköinen taloudellinen hyöty tutkitaan toissijaisesti tässä protokollassa