Att lyfta fram fördelarna med ett screeningprotokoll som tillhandahålls av ortoptister för att identifiera synnedsättning hos barn i åldrarna 3 till 4 (ORTHOPHTALMO)

Synutvecklingsavvikelser påverkar 10 till 15 % av befolkningen under 6 år och leder till amblyopi i 30 % av fallen om de lämnas obehandlade. Obehandlad amblyopi i vuxen ålder har konsekvenser för individers livskvalitet men kommer också att utgöra en kostnad för samhället på grund av den ökade risken för synnedsättning.

Screeningprotokollet för denna studie rekommenderar att en screeningundersökning för amblyopi och amblyogena faktorer rutinmässigt utförs av en ortoptist hos barn mellan 3 och 4 år. Denna undersökning bör innefatta, som ett minimum, en standardiserad mätning av synskärpa, ett täcktest och en mätning av brytning med fotoscreener. Vid positiv screening ska barnet sedan remitteras till ögonläkare för att kunna genomföra en oftalmologisk undersökning.

Syftet med detta protokoll är att föreslå screeningtest som vanligtvis utförs med hög specificitet, för att undvika överbelastning av oftalmologiska tjänster (dvs genom att undvika överdriven eller onödig remiss av barn till ögonläkaren) utan att förlora känslighet genom att kombinera flera tester.

Ortoptisternas roll i detta screeningprotokoll är att underlätta en omfattande screeningtäckning av befolkningen i denna åldersgrupp, eftersom de är lättare att komma åt för patienterna och mer rättvist spridda i samhället än ögonläkare.

Därför, genom att först screena och sedan hänvisa färre barn till ögonläkaren, är syftet att minska väntetiderna i tillgången till oftalmologiska tjänster, vilket kan vara skadligt när det gäller behandlingsframgång för patienter som behöver akut vård.

Baserat på remissen av barn mellan 3 och 4 år av ortoptist till en ögonläkare, kommer analysen av data från standardscreeningsprotokollet som används i vårt center att göra det möjligt för oss att validera det vetenskapligt. Remisströsklarna kan alltså sekundärt justeras för varje test om de initiala målen inte uppnås (specificitet > 90 % och sensitivitet > 87 %). Syftet med denna studie är också att observera en förändring i patientflödet genom att minska mängden konsultationer med ögonläkaren som för närvarande krävs baserat på nuvarande remissfrekvens. Effektiviteten hos screeningprotokollet genom att beräkna den sannolika ekonomiska vinsten kopplad till modifieringen av screeningkretsen kommer sekundärt att studeras i detta protokoll