Destacando os benefícios de um protocolo de triagem fornecido por ortoptistas para identificar deficiência visual em crianças de 3 a 4 anos (ORTHOPHTALMO)

As anormalidades do desenvolvimento visual afetam 10 a 15% da população com menos de 6 anos de idade e levam à ambliopia em 30% dos casos se não forem tratadas. A ambliopia não tratada na idade adulta tem consequências na qualidade de vida dos indivíduos, mas também representará um custo para a sociedade devido ao aumento do risco de deficiência visual.

O protocolo de triagem para este estudo recomenda que um exame de triagem para ambliopia e fatores ambliogênicos seja realizado rotineiramente por um ortoptista em crianças entre 3 e 4 anos de idade. Este exame deve incluir, no mínimo, uma medida padronizada de acuidade visual, um teste de cobertura e uma medida de refração por photoscreener. Em caso de triagem positiva, a criança deve ser encaminhada a um oftalmologista para completar um exame oftalmológico.

O objetivo deste protocolo é propor testes de triagem geralmente realizados com alta especificidade, a fim de evitar o congestionamento dos serviços oftalmológicos (ou seja, evitando o encaminhamento excessivo ou desnecessário de crianças ao oftalmologista) sem perder a sensibilidade ao combinar vários testes.

O papel dos ortoptistas neste protocolo de triagem é facilitar uma ampla cobertura de triagem da população nessa faixa etária, pois eles são mais facilmente acessados ​​pelos pacientes e distribuídos de forma mais equitativa na comunidade do que os oftalmologistas.

Assim, ao triar inicialmente e depois encaminhar menos crianças ao oftalmologista, pretende-se reduzir os tempos de espera no acesso aos serviços oftalmológicos, que podem prejudicar as taxas de sucesso do tratamento de doentes com necessidade aguda de cuidados.

Com base no encaminhamento de crianças entre 3 e 4 anos pelo ortoptista ao oftalmologista, a análise dos dados do protocolo de triagem padrão utilizado em nosso centro nos permitirá validá-lo cientificamente. Os limiares de referência podem assim ser ajustados secundariamente para cada teste se os objetivos iniciais não forem alcançados (especificidade > 90% e sensibilidade > 87%). O objetivo deste estudo também é observar uma mudança no fluxo de pacientes, reduzindo o volume de consultas com o oftalmologista atualmente necessárias com base na taxa de encaminhamento atual. A eficiência do protocolo de triagem através do cálculo do provável ganho econômico vinculado à modificação do circuito de triagem será estudada secundariamente neste protocolo