Fremheve fordelene med en screeningprotokoll levert av ortoptister for å identifisere synshemming hos barn i alderen 3 til 4 år (ORTHOPHTALMO)

Visuelle utviklingsavvik påvirker 10 til 15 % av befolkningen under 6 år og fører til amblyopi i 30 % av tilfellene hvis de ikke behandles. Ubehandlet amblyopi i voksen alder har konsekvenser for individers livskvalitet, men vil også representere en kostnad for samfunnet på grunn av økt risiko for synshemming.

Screeningprotokollen for denne studien anbefaler at en screeningundersøkelse for amblyopi og amblyogene faktorer rutinemessig utføres av en ortoptist hos barn mellom 3 og 4 år. Denne undersøkelsen bør som et minimum omfatte en standardisert måling av synsskarphet, en dekktest og en måling av refraksjon med fotoscreener. Ved positiv screening skal barnet deretter henvises til øyelege for å gjennomføre en oftalmologisk undersøkelse.

Målet med denne protokollen er å foreslå screeningtester som vanligvis utføres med høy spesifisitet, for å unngå overbelastning av oftalmologiske tjenester (dvs. ved å unngå overdreven eller unødvendig henvisning av barn til øyelegen) uten å miste sensitivitet ved å kombinere flere tester.

Ortoptistenes rolle i denne screeningsprotokollen er å legge til rette for en omfattende screeningsdekning av befolkningen i denne aldersgruppen, da de er lettere tilgjengelig for pasientene og mer rettferdig spredt i samfunnet enn øyeleger.

Derfor, ved først å screene og deretter henvise færre barn til øyelegen, er målet å redusere ventetiden i tilgangen til oftalmologiske tjenester, noe som kan være skadelig med tanke på behandlingssuksessrater for pasienter som trenger akutt pleie.

Basert på henvisning av barn mellom 3 og 4 år fra ortoptist til øyelege, vil analysen av dataene fra standard screeningprotokollen som brukes i vårt senter gjøre oss i stand til å validere det vitenskapelig. Henvisningsterskelene kan dermed justeres sekundært for hver test dersom de opprinnelige målene ikke oppnås (spesifisitet > 90 % og sensitivitet > 87 %). Målet med denne studien er også å observere en endring i pasientstrømmen ved å redusere mengden av konsultasjoner med øyelegen som er nødvendig for øyeblikket basert på den nåværende henvisningsfrekvensen. Effektiviteten til screeningsprotokollen ved å beregne den sannsynlige økonomiske gevinsten knyttet til modifikasjonen av screeningskretsen vil sekundært studeres i denne protokollen