Hervorhebung der Vorteile eines von Orthoptisten bereitgestellten Screening-Protokolls zur Identifizierung von Sehbehinderungen bei Kindern im Alter von 3 bis 4 Jahren (ORTHOPHTALMO)

Visuelle Entwicklungsstörungen betreffen 10 bis 15 % der Bevölkerung unter 6 Jahren und führen unbehandelt in 30 % der Fälle zu einer Amblyopie. Eine unbehandelte Amblyopie im Erwachsenenalter hat Auswirkungen auf die Lebensqualität des Einzelnen, stellt jedoch aufgrund des erhöhten Risikos einer Sehbehinderung auch Kosten für die Gesellschaft dar.

Das Screening-Protokoll für diese Studie empfiehlt, bei Kindern zwischen 3 und 4 Jahren routinemäßig eine Screening-Untersuchung auf Amblyopie und amblyogene Faktoren durch einen Orthoptisten durchzuführen. Diese Untersuchung sollte mindestens eine standardisierte Messung der Sehschärfe, einen Deckungstest und eine Messung der Brechung durch einen Photoscreener umfassen. Im Falle eines positiven Screenings muss das Kind anschließend an einen Augenarzt überwiesen werden, um eine augenärztliche Untersuchung durchzuführen.

Ziel dieses Protokolls ist es, Screening-Tests vorzuschlagen, die normalerweise mit hoher Spezifität durchgeführt werden, um eine Überlastung der ophthalmologischen Dienste zu vermeiden (d. h. durch die Vermeidung übermäßiger oder unnötiger Überweisungen von Kindern an den Augenarzt), ohne durch die Kombination mehrerer Tests an Empfindlichkeit zu verlieren.

Die Rolle der Orthoptisten in diesem Screening-Protokoll besteht darin, eine umfassende Screening-Abdeckung der Bevölkerung in dieser Altersgruppe zu ermöglichen, da sie für die Patienten leichter zugänglich sind und sich in der Gemeinschaft gerechter verteilen als Augenärzte.

Ziel ist es daher, durch die anfängliche Untersuchung und anschließende Überweisung weniger Kinder an den Augenarzt die Wartezeiten beim Zugang zu augenärztlichen Leistungen zu verkürzen, die sich nachteilig auf den Behandlungserfolg bei akut pflegebedürftigen Patienten auswirken könnten.

Basierend auf der Überweisung von Kindern zwischen 3 und 4 Jahren durch den Orthoptisten an einen Augenarzt wird uns die Analyse der Daten des in unserem Zentrum verwendeten Standard-Screening-Protokolls eine wissenschaftliche Validierung ermöglichen. Die Überweisungsschwellen können somit für jeden Test nachträglich angepasst werden, wenn die ursprünglichen Ziele nicht erreicht werden (Spezifität > 90 % und Sensitivität > 87 %). Ziel dieser Studie ist es außerdem, eine Veränderung des Patientenstroms durch eine Reduzierung des Umfangs der derzeit erforderlichen Augenarztkonsultationen auf Basis der derzeitigen Überweisungsrate zu beobachten. Die Effizienz des Screening-Protokolls durch Berechnung des wahrscheinlichen wirtschaftlichen Gewinns, der mit der Änderung des Screening-Schaltkreises verbunden ist, wird in diesem Protokoll sekundär untersucht