- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04426175
Z8 OCT-styret 2D vs 3D LASIK
8. juni 2020 opdateret af: Zentrumsehstarke Hamburg
Præcision af 2D vs 3D Low Energy Femto-LASIK: Intraoperativ og postoperativ OCT-baseret undersøgelse
Formålet med denne undersøgelse var at teste hypotesen om, at OCT-guidede 110 µm målrettede klapper vil resultere i nøjagtige, forudsigelige og præcise tykkelsesflapper med lave komplikationsrater, når de udføres og sammenlignes ved brug af både 2D og 3D klapgeometriapplikationer, og hvordan det korrelerede. til synsoplevelse og livskvalitetsreaktioner i den tidlige postoperative periode.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er blevet postuleret, at det er muligt med Ziemer Femtosecond LDV-lasersystemet at skabe reproducerbare flapper med hensyn til tykkelse og forudsigelighed.
Formålet med denne undersøgelse var at teste hypotesen om, at OCT-guidede 110 µm målrettede klapper vil resultere i nøjagtige, forudsigelige og præcise tykkelsesflapper med lave komplikationsrater, når de udføres og sammenlignes ved brug af både 2D og 3D klapgeometriapplikationer.
Patientrapporterede resultater inkorporeres i stigende grad i kliniske forsøg, da de giver adgang til værdifuld information om patientens fysiske oplevelse under og efter behandlingen.
Et spørgeskema vil derfor også blive introduceret i denne undersøgelse for at evaluere, hvor godt selvrapporteret smerte, synsoplevelse og livskvalitetsreaktioner er korreleret med klapgeometrier i begge grupper i den tidlige postoperative periode.
Undersøgelsen har direkte medicinsk fordel for patienten, idet de fik en øjeblikkelig forbedring af hans/hendes syn uden hjælp.
Desuden bidrager patientens deltagelse til den medicinske viden om brugen af femtosekundlasere til refraktiv kirurgi, især med henblik på brugen af intraoperative OCT-visualiseringsværktøjer.
Patienterne vil få adgang til den nyeste teknologi til rådighed til refraktiv kirurgi, nemlig en lavpulsenergi højfrekvent femtosekundlaser.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
13
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20251
- Zentrumsehstärke
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
De vigtigste inklusionskriterier som beskrevet af den tyske kommission for refraktiv kirurgi (KRC) er:
- Det anbefalede anvendelsesområde til korrektion af nærsynethed er op til -8,00 D og til korrektion af astigmatisme op til 5,00 D.
- Begrænset for LASIK korrektion af nærsynethed er op til -10,00 D og korrektion af astigmatisme op til 6,00 D. Hvis nærsynet astigmatisme skal korrigeres, skal værdierne for nærsynethed og astigmatisme lægges sammen.
- Det anbefalede område for korrektion af hyperopi er op til 3,00 D. Op til 4,00 D er området for begrænset anvendelse for hypermetropi.
- Alder ≥18 år med stabilt syn i over 12 måneder.
Ekskluderingskriterier:
Nøgleudelukkelseskriterier som beskrevet af den tyske kommission for refraktiv kirurgi (KRC):
- præoperativ hornhindetykkelse mindre end 480 μm
- forudsagt stromal tykkelse under flappen efter ablation på mindre end 250 μm
- kronisk progressiv hornhindesygdom og danner fruste keratoconus
- operation før 18 års alderen
- symptomatisk grå stær
- Grøn stær med et markant tab af synsfelt
- Eksudativ makuladegeneration.
- Samtidig deltagelse i en anden oftalmologisk klinisk undersøgelse
Eksklusionskriterier uanset KRC-kriterierne:
- Gennemgået tidligere øjenoperationer
- Brug kontaktlinse inden for de to uger før påbegyndelse af præoperative målinger
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 2D LASIK
Med 2D-metoden skabes flapresektionen i en plan tilstand (xy-plan), uden lodret snit, i den ønskede dybde.
|
Enhed: 2D og 3D skæremetode ved hjælp af en lavenergi femtosekund laser LDV Z8 til LASIK klapskæring
2D- og 3D-skæringsmetoder blev tilfældigt brugt i samme emner
|
|
Eksperimentel: 3D LASIK
Med 3D-metoden udføres flapresektionen i en tredimensionel tilstand, i den ønskede dybde, med den ønskede diameter og den ønskede kantvinkel (sideskæring)
|
Enhed: 2D og 3D skæremetode ved hjælp af en lavenergi femtosekund laser LDV Z8 til LASIK klapskæring
2D- og 3D-skæringsmetoder blev tilfældigt brugt i samme emner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forudsigelighed af central flaptykkelse i OCT-kontrolleret 110 µm LASIK
Tidsramme: 1 måned postoperativt
|
Analyser central flaptykkelse i OCT-kontrolleret 110 µm LASIK og for at rapportere om tilsigtet versus opnået flaptykkelse for en gruppe med en 2D flapgeometri i det ene øje og en anden gruppe med en 3D flapgeometri i det kontralaterale øje.
Alle OCT-målinger vil blive udført i mikrometer (µm).
|
1 måned postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af intraoperativ klaptykkelse med præ- og postoperative resultater
Tidsramme: 1 uge, 1 måned
|
Måling af hornhinden tykkelse før flaps skabelse (Cornea Pachymetri-målinger udtrykt i µm indikerer tykkelsen af hornhinden før flappen blev skabt.
Denne måling vil tjene som basislinjemåling.
Pachymetri målt igen, efter at klappen blev oprettet og løftet ved hjælp af optisk og ultralyds-pachymetri (µm) for begge grupper og skal sammenlignes med postoperative AS-OCT-målinger også målt i µm. Dette vil indikere, hvor nøjagtig den intraoperative klaptykkelse er sammenlignet med 1 uge og 1 måneds tykkelsesmålinger, da hævelse og inflammatoriske processer kunne påvirke postoperative målinger.
|
1 uge, 1 måned
|
|
Postoperativ planaritet
Tidsramme: 1 uge, 1 måned
|
Vurdering af flere målinger taget langs hornhindens snit på overlegne, nasale, nedre og tidsmæssige punkter for at sammenligne ensartetheden af snittet mellem 2D vs 3D geometrier.
Målinger vil blive udført ved hjælp af AS-OCT, målt i µm-enheder. Målinger ved to forskellige opfølgningsperioder vil blive analyseret og sammenlignet for at udelukke den rolle, inflammation muligvis kan spille.
|
1 uge, 1 måned
|
|
Intraoperativ klapmorfologi
Tidsramme: Under operationen
|
Observationer, der er defineret af forskellige skalaer for at rapportere om vigtige funktioner vedrørende 2D og 3D intraoperative klapgeometrier, f.eks. tilstedeværelsen og udstrækningen af uigennemsigtigt boblelag (OBL), let klapløft og stromal bedkvalitet i begge grupper.
Intraoperativ klapmorfologivurdering skal udføres, så snart klappen blev skabt med hensyn til tilstedeværelsen af et uigennemsigtigt boblelag (ingen OBL, 30-40% af klapoverfladen, >40% af klapoverfladen).
En gang blev klappen løftet for at rapportere om let løft af klappen (let/klæbende/kan ikke løftes) og for at beskrive kvaliteten af stromale sengen (glat, vævsbroer, raster, linjer).
|
Under operationen
|
|
Postoperative klapegenskaber
Tidsramme: 1 uge, 1 måned
|
Evaluer flaps egenskaber ved hjælp af spaltelampe biomikroskopi undersøgelse.
Klappens visuelle udseende set med spaltelampen skal beskrives og dokumenteres i henhold til de foreslåede skalaer under 2 specificerede opfølgningsbesøg med hensyn til kantkvalitet og synlighed ('ja/nej' Hvis ja = ekstrem fin linje, tydelig linje eller uregelmæssig kant ), kantform (rund, uregelmæssig) og grænsefladekvalitet (glatte, linjer, brosten, gitter, mikrostriber) og sammenlignes mellem flapgeometrier (2D- og 3D-flapper).
|
1 uge, 1 måned
|
|
Visuelle resultater
Tidsramme: 1 dag, 1 uge, 1 måned
|
Sammenlign præ- og postoperativ synsskarphed (UDVA, CDVA) målinger ved hjælp af et Snellen Visual Acuity-diagram og udtryk i decimaler, der vil blive konverteret til logMar-enheder med henblik på statistisk analyse.
|
1 dag, 1 uge, 1 måned
|
|
Patientrapporterede resultater: tidlig restitutionsperiode
Tidsramme: 1 dag, 2 dage, 1 uges opfølgning
|
Udfør et ikke-valideret Patient Reported Outcome (PRO)-spørgeskema, der er vedtaget og baseret på 'Brief Pain Inventory'-spørgeskemaet [Porela-Tiihonen] for at vurdere patientens tidlige visuelle opfattelser og smerteoplevelse relateret til deres egen funktionelle status og velvære og for at sammenligne mellem de to øjne, da hver har gennemgået forskellige skæregeometri (2D vs 3D) metoder.
|
1 dag, 2 dage, 1 uges opfølgning
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Intra- og postoperativt op til 1 måneds opfølgning
|
Rapporter og dokumenter eventuelle intra- og postoperative komplikationer, der kan opstå i løbet af proceduren eller ved 1 måneds opfølgningsbesøg.
|
Intra- og postoperativt op til 1 måneds opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephan Linke, MD, Zentrumsehstarke Hamburg
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Huhtala A, Pietila J, Makinen P, Uusitalo H. Femtosecond lasers for laser in situ keratomileusis: a systematic review and meta-analysis. Clin Ophthalmol. 2016 Mar 7;10:393-404. doi: 10.2147/OPTH.S99394. eCollection 2016.
- Eldaly ZH, Abdelsalam MA, Hussein MS, Nassr MA. Comparison of Laser In Situ Keratomileusis Flap Morphology and Predictability by WaveLight FS200 Femtosecond Laser and Moria Microkeratome: An Anterior Segment Optical Coherence Tomography Study. Korean J Ophthalmol. 2019 Apr;33(2):113-121. doi: 10.3341/kjo.2018.0035.
- Pajic B, Vastardis I, Pajic-Eggspuehler B, Gatzioufas Z, Hafezi F. Femtosecond laser versus mechanical microkeratome-assisted flap creation for LASIK: a prospective, randomized, paired-eye study. Clin Ophthalmol. 2014 Sep 22;8:1883-9. doi: 10.2147/OPTH.S68124. eCollection 2014.
- Tomita M, Chiba A, Matsuda J, Nawa Y. Evaluation of LASIK treatment with the Femto LDV in patients with corneal opacity. J Refract Surg. 2012 Jan;28(1):25-30. doi: 10.3928/1081597X-20111213-01. Epub 2011 Dec 19.
- Pietila J, Huhtala A, Makinen P, Uusitalo H. Flap characteristics, predictability, and safety of the Ziemer FEMTO LDV femtosecond laser with the disposable suction ring for LASIK. Eye (Lond). 2014 Jan;28(1):66-71. doi: 10.1038/eye.2013.244. Epub 2013 Nov 15.
- Pietila J, Huhtala A, Makinen P, Salmenhaara K, Uusitalo H. Laser-assisted in situ keratomileusis flap creation with the three-dimensional, transportable Ziemer FEMTO LDV model Z6 I femtosecond laser. Acta Ophthalmol. 2014 Nov;92(7):650-5. doi: 10.1111/aos.12333. Epub 2013 Dec 26.
- Porela-Tiihonen S, Kaarniranta K, Kokki M, Purhonen S, Kokki H. A prospective study on postoperative pain after cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2013;7:1429-35. doi: 10.2147/OPTH.S47576. Epub 2013 Jul 15.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
5. december 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
23. april 2020
Studieafslutning (Faktiske)
23. april 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. juni 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. juni 2020
Først opslået (Faktiske)
11. juni 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
11. juni 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. juni 2020
Sidst verificeret
1. juni 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CPFEM-0007-DE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Det er endnu ikke klart, i hvilket omfang IPD vil blive implementeret.
Patienternes privatliv og fortrolighed er de vigtigste faktorer at overveje.
Vi overvejer at dele begrænset information efter anmodning.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .