- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04455282
CIRKULERENDE biomarkører for individuel kirurgisk terapi ved gastroøsofageal cancer - fase 1 (CIRCULATE1)
7. marts 2024 opdateret af: Univ.-Prof. Dr. med. Nikolas H. Stoecklein, Heinrich-Heine University, Duesseldorf
Dette er et eksplorativt observationelt biomarkørstudie i ca. 100 kvalificerede patienter med resektable adenocarcinomer i esophagus og gastro-øsofageal junction (GEJ) type I-II (GEAC) for at undersøge forskellens deletionsfrekvens af cirkulerende tumorceller (CTC'er) mellem perifere vener og tumordrænende vener (primært endepunkt), prognostisk værdi, relevans af et sæt af yderligere to blodbaserede biomarkører analyseret fra et enkelt blodprøverør (sekundære endepunkter).
Den underliggende hypotese er, at biomarkøren alene eller i kombination forbedrer præoperativ stadieinddeling og hjælper med at identificere patienter med risiko for metastase.
Dette skulle muliggøre en bedre stratificering af GEAC-patienter til neo-adjuverende behandling, (intensiveret) peri-operativ behandling eller endda kirurgi alene, i udvalgte tilfælde.
Dataene fra CIRCULATE-undersøgelsen skal bruges til at designe efterfølgende undersøgelser, der tester disse biomarkørers prædiktive rolle til kirurgisk behandling.
Patienterne vil give blodprøver og lymfevæske under operationen og årlige blodprøver under klinisk opfølgning på 5 år.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er en eksplorativ observationel biomarkørundersøgelse.
Omkring 20 mL blod vil blive opsamlet fra en perifer vene og yderligere 40 mL fra tumordrænende vener.
Derudover vil omkring 5 ml lymfevæske blive opsamlet fra thoraxkanalen, når den eksponeres og åbnes under den kirurgiske resektion.
Årlige blodudtagninger (20 ml) vil blive udført under rutinemæssig klinisk opfølgning eller på det tidspunkt, hvor patienterne udvikler et (metastatisk) tilbagefald.
En protokol med ét rør vil blive udført fra hver blodprøve for at vurdere CTC'er og tumorafledte ekstracellulære vesikler (tdEV'er) ved hjælp af CELLSEARCH® og ACCEPT (https://github.com/LeonieZ/ACCEPT/blob/master/ACCEPT.m).
Derudover vil tumorceller blive optalt af CELLSEARCH® i lymfevæsken.
ctDNA vil blive ekstraheret fra plasma fra hvert blodopsamlingsrør og analyseret med mFAST-SeqS.
Hvis mutationsstatussen for den primære tumor er kendt, vil dyb sekventering af ctDNA blive anvendt til mutationssporing på et senere tidspunkt.
Væv reseceret under den kirurgiske procedure og ikke påkrævet til rutinepatologi vil blive opsamlet i en biobank (grædekonserveret og formalinfikseret og paraffinindlejret (FFPE).
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
100
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Nikolas H Stoecklein, MD
- Telefonnummer: 16399 004921181
- E-mail: Nikolas.Stoecklein@med.uni-duesseldorf.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Christiane Bruns, MD
- E-mail: christiane.bruns@uk-koeln.de
Studiesteder
-
-
NRW
-
Cologne, NRW, Tyskland
- Rekruttering
- University Hospital Cologne
-
Kontakt:
- Christiane Bruns, MD
- Telefonnummer: 84801 +49 221 47
- E-mail: christiane.bruns@uk-koeln.de
-
Kontakt:
- Raphael Stier, MD
- Telefonnummer: 84801 +49 221 47
- E-mail: raphael.stier@uk-koeln.de
-
-
North-Rhine Westfalia
-
Münster, North-Rhine Westfalia, Tyskland, 48149
- Ikke rekrutterer endnu
- Universitatsklinikum Munster
-
Kontakt:
- Mazen A Juratli, MD, PhD
- Telefonnummer: +49 251 8356304
- E-mail: mazen.juratli@ukmuenster.de
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Den målrettede undersøgelsespopulation af CIRCULATE1 er 100 patienter (se 2.3) med resektabel GEAC (GEJ type I-II), der skal opereres med helbredende hensigt.
Patienterne vil blive rekrutteret og screenet fortløbende af uddannede kirurger involveret i CIRCULATE-studiet.
Patienter rekrutteres til at deltage i denne undersøgelse på ambulatoriet
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- histologisk bevist adenokarcinom af GEJ type I og II, resektabel, ikke-metastatisk tumor
- alder ≥18
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2,
- American Society of Anesthesiologists (ASA) < 4.
- forbehandlingsstadiet cT1N+ M0 eller cT2-4a N0/N+, M0 GEJ type I og II adenokarcinomer kan inkluderes. I tilfælde af stadium cT4a skal helbredende resektabilitet eksplicit verificeres af den lokale kirurgiske investigator forud for inklusion.
- Der skal sikres skriftligt informeret samtykke og evnen til at forstå undersøgelsens karakter og de undersøgelsesrelaterede procedurer og til at overholde dem.
Ekskluderingskriterier:
- tumorer af pladeepitel, adenosquamøs eller anden ikke-adenokarcinom histologi
- patienter med inoperabelt eller metastatisk GEJ type I og II adenokarcinom, GEJ type I og II adenokarcinom iscenesat cT1N0 og cT4b, GEJ type I og II cT4a vurderet som ikke kurativt resektable af den lokale kirurgiske investigator
- usigneret informeret samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i CTC-detektionshastighed mellem perifere og tumordrænende vener.
Tidsramme: 24 måneder
|
Forskellen mellem CTC-positivitetsraten (≥1 CTC / 7,5 mL) i blodprøver af tumordrænende vener sammenlignet med CTC-positivitetsraten i perifert blod.
Positivitetsfraktionen og CTC-tallet pr. 7,5 ml i tumordrænende vener og perifere blodprøver vil blive bestemt af CellSearch.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tdEVs
Tidsramme: 24 måneder
|
1.
tdEV-tallet pr. 7,5 mL bestemt ud fra CellSearch-billeder ved hjælp af ACCEPT-softwareværktøjet og andelen af tdEVs-positive patienter (en cut-off-tærskel vil blive anvendt) (de Wit, 2019).
2. Forskellen mellem tdEV-måling i de tumor-drænende vener og det perifere blod vil blive vurderet.
|
24 måneder
|
|
ctDNA
Tidsramme: 24 måneder
|
1.
Tumorallelfrekvensen målt ved det genomomfattende mFAST-SeqS assay (Belic, 2015) og fraktionen af patienter med høj tumorallelfrekvens vil blive bestemt.
Til dette vil en tærskel på 10% tumorallelfrekvens blive anvendt for at skelne høj allelfrekvens (>10%) fra lav allelfrekvens (≤10%) tilfælde (Belic, 2015; de Wit, 2019).
2. Forskellen mellem ctDNA-måling i de tumordrænende vener og det perifere blod vil blive vurderet.
|
24 måneder
|
|
Klinisk sammenhæng
Tidsramme: 84 måneder
|
Korrelation af enhver af biomarkørerne eller i kombination med kliniske parametre og med patientens kliniske resultat (OS og RFS)
|
84 måneder
|
|
Dynamisk biobank
Tidsramme: 24 måneder
|
Antallet af tumorvæv (primær tumor, lymfeknudemetastaser, biopsimateriale), isolerede CELLSEARCH® CTC'er og plasma/ctDNA-prøver genereret fra CIRCULATE1 og opbevaret i de respektive biobanker fra universitetshospitalet i Köln og fra universitetshospitalet Düsseldorf.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nikolas Stoecklein, MD, Surgery, University Hospital Düsseldorf Germany
- Ledende efterforsker: Christiane Bruns, MD, Surgery, University Hospital Cologne
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- de Wit S, Rossi E, Weber S, Tamminga M, Manicone M, Swennenhuis JF, Groothuis-Oudshoorn CGM, Vidotto R, Facchinetti A, Zeune LL, Schuuring E, Zamarchi R, Hiltermann TJN, Speicher MR, Heitzer E, Terstappen LWMM, Groen HJM. Single tube liquid biopsy for advanced non-small cell lung cancer. Int J Cancer. 2019 Jun 15;144(12):3127-3137. doi: 10.1002/ijc.32056. Epub 2019 Jan 28.
- Belic J, Koch M, Ulz P, Auer M, Gerhalter T, Mohan S, Fischereder K, Petru E, Bauernhofer T, Geigl JB, Speicher MR, Heitzer E. Rapid Identification of Plasma DNA Samples with Increased ctDNA Levels by a Modified FAST-SeqS Approach. Clin Chem. 2015 Jun;61(6):838-49. doi: 10.1373/clinchem.2014.234286. Epub 2015 Apr 20.
- Reeh M, Effenberger KE, Koenig AM, Riethdorf S, Eichstadt D, Vettorazzi E, Uzunoglu FG, Vashist YK, Izbicki JR, Pantel K, Bockhorn M. Circulating Tumor Cells as a Biomarker for Preoperative Prognostic Staging in Patients With Esophageal Cancer. Ann Surg. 2015 Jun;261(6):1124-30. doi: 10.1097/SLA.0000000000001130.
- Pernot S, Badoual C, Terme M, Castan F, Cazes A, Bouche O, Bennouna J, Francois E, Ghiringhelli F, De La Fouchardiere C, Samalin E, Bachet JB, Borg C, Ducreux M, Marcheteau E, Stanbury T, Gourgou S, Malka D, Taieb J. Dynamic evaluation of circulating tumour cells in patients with advanced gastric and oesogastric junction adenocarcinoma: Prognostic value and early assessment of therapeutic effects. Eur J Cancer. 2017 Jul;79:15-22. doi: 10.1016/j.ejca.2017.03.036. Epub 2017 Apr 26.
- Buscail E, Chiche L, Laurent C, Vendrely V, Denost Q, Denis J, Thumerel M, Lacorte JM, Bedel A, Moreau-Gaudry F, Dabernat S, Alix-Panabieres C. Tumor-proximal liquid biopsy to improve diagnostic and prognostic performances of circulating tumor cells. Mol Oncol. 2019 Sep;13(9):1811-1826. doi: 10.1002/1878-0261.12534. Epub 2019 Jul 25.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2021
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. december 2024
Studieafslutning (Anslået)
30. januar 2028
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. juni 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. juni 2020
Først opslået (Faktiske)
2. juli 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. marts 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. marts 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-06-BS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i spiserøret
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanAfsluttet300 studerende ved University of Milan School of MedicineItalien
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityAfsluttetStandard for pleje | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForenede Stater
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsAfsluttet
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnu
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetPoint-of-care ultralydTaiwan
-
Imperial College LondonAfsluttetProof Of Concept undersøgelseDet Forenede Kongerige
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalAfsluttetPoint of Care UltralydUruguay
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaUkendtPoint of Care UltralydPakistan