Stå, når du kan: 6-ugers pilotundersøgelse for at reducere stillesiddende tid i plejehjem

Dette er et frivilligt enarmet ukontrolleret forsøg i plejehjem. Præ- og post-interventionsvurderinger vil blive udført over to sessioner; interventionsperioden er 6 uger.

Første session:

I den første session vil deltagerne udfylde informeret samtykke, konkurrere på alle spørgeskemaer og blive udstyret med de aktive PAL'er til måling af stillesiddende tid. Dette bør tage cirka 30-60 minutter. Den anden session vil være 7 dage senere, og efterforskerne vil hente ActivPAL-hældningsmåleren og derefter fuldføre det fysiske batteri med kort ydeevne. Dette bør tage 20-30 minutter. Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af Euro Quality of Life 5 dimensions spørgeskema (EQ-5D). Dette er et generisk sundhedsstatus spørgeskema (dvs. det er ikke sygdomsspecifikt) og består af et beskrivende system og en visuel analog skala (VAS). Fem dimensioner er inkluderet: Mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression. Det er meget brugt og har god pålidelighed. Generel livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af ICEpop CAPability-målet for ældre mennesker (ICECAP-O). ICECAP-O har et bredt syn på livskvalitet og dækker domænerne tilknytning (kærlighed og venskab), tryghed (at tænke på fremtiden uden bekymring), rolle (at gøre ting, der får deltagerne til at føle sig værdsat), nydelse (nydelse og fornøjelse). ), og kontrol (uafhængighed). Begge spørgeskemaer er vedhæftet, og den estimerede tid til udfyldelse er omkring 10 minutter. Stillesiddende tid vil være med et activPAL4™ inklinometer og Longitudinal Aging Study Amsterdam (LASA) selvrapporterende stillesiddende adfærdsspørgeskema. ActivPAL4™-enheden er indesluttet i et nitrilhylster og fastgjort til låret med medicinsk tape. Huden vil blive overvåget for irritation. Både fingersenge og nitrilærmer er engangsbrug. activPAL4™ hældningsmålerne vejer kun 9 gram og 5 mm tykke, hvilket gør dem behagelige til 7-dages brug på låret. Ved at bruge proprietære algoritmer og software klassificerer den en persons frie levende aktivitet i perioder brugt på at sove, sidde, stå og bevæge sig samt skridttællere, aktivitetens starttidspunkt og aktivitetens varighed. Dette giver mulighed for kvantificering af disse bevægelsesadfærd over 24 timer. Enheden vil blive båret i 7 dage for at bestemme bevægelsesprofilen før indgrebet. Midtvejs i 7-dagesperioden vil forskere tjekke ind med deltagerne for at sikre, at der ikke er problemer. Disse enheder er blevet brugt flittigt med ældre voksne i tidligere forskning.

LASAs stillesiddende adfærdsspørgeskema er moderat forbundet med accelerometer-målt stillesiddende tid (r=.46) og rangerer pålideligt stillesiddende tid hos ældre voksne. Mens selvrapporteringsværktøjer undervurderer den samlede stillesiddende tid, giver de værdifuld information om konteksten (f. hvor eller med hvem) og type (f.eks. læse eller se tv) af stillesiddende adfærd, hvilket vil være værdifuldt for evaluering af interventionen. (Se bilag for en kopi af spørgeskemaet).

Anden session:

Blodtryk i mmHg og hjertefrekvens i slag pr. minut vil blive målt i hvile i siddende stilling. Hvis blodtrykket overstiger 160/90 mmHg eller hjertefrekvensen overstiger 99 slag i minuttet, vil deltagerne ikke gennemføre SPPB beskrevet nedenfor. Disse vil blive målt ved hjælp af et automatisk blodtryksmåler. Højde i centimeter og vægt i kilogram vil blive målt ved hjælp af en elektronisk vægt og stadiometer. Deltagerne vil blive bedt om at afstå fra at ryge eller indtage koffein i 2 timer før aftalen og undgå motion eller anstrengende fysisk aktivitet dagen for vurderingen. Short Performance Physical Battery (SPPB) vil blive brugt til at vurdere fysisk funktion. SPPB er et objektivt vurderingsværktøj til evaluering af underekstremitetsfunktion hos ældre personer, og det inkluderer vurderinger af ganghastighed, stående balance og tidsindstillede stolestigninger (se vedhæftet fil for detaljer). Det blev udviklet af National Institute on Aging og har vist sig at have høj validitet og pålidelighed til at måle fysisk funktion hos ældre voksne. Deltagerne vil også måle grebsstyrken ved at få deltagerne til at tage fat i et håndgrebsdynamometer og klemme så hårdt som muligt med hver hånd. Hele batteriet af tests vil blive udført i et kredsløbsformat og vil tage ≤20 minutter at gennemføre.