Stand When You Can: studio pilota di 6 settimane per ridurre il tempo sedentario nella vita assistita

Si tratta di una sperimentazione incontrollata volontaria a braccio singolo in residenze assistite. Le valutazioni pre e post intervento saranno condotte in due sessioni; il periodo di intervento è di 6 settimane.

Prima sessione:

Nella prima sessione i partecipanti completeranno il consenso informato, competono tutti i questionari e saranno dotati dei PAL attivi per misurare il tempo sedentario. Questo dovrebbe richiedere circa 30-60 minuti. La seconda sessione sarà 7 giorni dopo e gli investigatori recupereranno l'inclinometro ActivPAL e quindi completeranno la batteria fisica a prestazioni brevi. Questo dovrebbe richiedere 20-30 minuti. La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata utilizzando il questionario Euro Quality of Life 5 dimension (EQ-5D). Questo è un questionario sullo stato di salute generico (cioè non è specifico per la malattia) e consiste in un sistema descrittivo e una scala analogica visiva (VAS). Sono incluse cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. È ampiamente utilizzato e ha una buona affidabilità. La qualità generale della vita sarà valutata utilizzando la misura ICEpop CAPability for Older people (ICECAP-O). L'ICECAP-O ha una visione ampia della qualità della vita e copre i domini dell'attaccamento (amore e amicizia), sicurezza (pensare al futuro senza preoccupazioni), ruolo (fare cose che fanno sentire apprezzati i partecipanti), godimento (godimento e piacere ) e controllo (indipendenza). Entrambi i questionari sono allegati e il tempo stimato per il completamento è di circa 10 minuti. Il tempo sedentario sarà con un inclinometro activPAL4 ™ e il questionario sul comportamento sedentario di autovalutazione del Longitudinal Aging Study Amsterdam (LASA). Il dispositivo activPAL4™ è racchiuso in una guaina in nitrile e fissato alla coscia mediante nastro medico. La pelle sarà monitorata per l'irritazione. Sia i copridita che i manicotti in nitrile sono monouso. Gli inclinometri activPAL4™ pesano solo 9 grammi e 5 mm di spessore, il che li rende comodi da indossare per 7 giorni sulla coscia. Utilizzando algoritmi e software proprietari, classifica l'attività di vita libera di un individuo in periodi trascorsi dormendo, seduto, in piedi e deambulando, nonché conta dei passi, ora di inizio dell'attività e durata dell'attività. Ciò consente la quantificazione di questi comportamenti di movimento nell'arco di 24 ore. L'unità verrà indossata per 7 giorni per determinare il profilo di movimento pre-intervento. A metà del periodo di 7 giorni i ricercatori effettueranno il check-in con i partecipanti per assicurarsi che non ci siano problemi. Questi dispositivi sono stati ampiamente utilizzati con gli anziani in ricerche precedenti.

Il questionario sul comportamento sedentario LASA è moderatamente associato al tempo sedentario misurato dall'accelerometro (r=.46) e classifica in modo affidabile il tempo sedentario negli anziani. Sebbene gli strumenti di autovalutazione sottovalutino il tempo sedentario totale, forniscono informazioni preziose sul contesto (ad es. dove o con chi) e tipo (es. leggere o guardare la TV) di comportamenti sedentari, che saranno preziosi per valutare l'intervento. (Vedi allegati per una copia del questionario).

Seconda Sessione:

La pressione sanguigna in mmHg e la frequenza cardiaca in battiti al minuto saranno misurate a riposo in posizione seduta. Se la pressione sanguigna supera i 160/90 mmHg o la frequenza cardiaca supera i 99 battiti al minuto, i partecipanti non completeranno l'SPPB descritto di seguito. Questi saranno misurati utilizzando uno sfigmomanometro automatico. L'altezza in centimetri e il peso in chilogrammi saranno misurati utilizzando una bilancia elettronica e uno stadiometro. Ai partecipanti verrà chiesto di astenersi dal fumare o consumare caffeina per 2 ore prima dell'appuntamento ed evitare l'esercizio o l'attività fisica faticosa il giorno della valutazione. La Short Performance Physical Battery (SPPB) verrà utilizzata per valutare la funzione fisica. L'SPPB è uno strumento di valutazione oggettiva per valutare il funzionamento degli arti inferiori nelle persone anziane e include valutazioni della velocità dell'andatura, dell'equilibrio in piedi e dei sollevamenti della sedia a tempo (vedere l'allegato per i dettagli). È stato sviluppato dal National Institute on Aging e ha dimostrato di avere un'elevata validità e affidabilità nella misurazione della funzione fisica negli anziani. I partecipanti misureranno anche la forza di presa facendo in modo che i partecipanti afferrino un dinamometro a presa manuale e stringano il più forte possibile, con ciascuna mano. L'intera batteria di test sarà condotta in un formato a circuito e richiederà ≤20 minuti per essere completata.