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Fique de pé quando puder: estudo piloto de 6 semanas para reduzir o tempo sedentário em vida assistida

6 de julho de 2020 atualizado por: Dr. Jennifer Copeland, University of Lethbridge
O tempo sedentário diário prolongado está associado ao aumento do risco de doenças cardiometabólicas, função física prejudicada e mortalidade. Os idosos são mais sedentários do que qualquer outra faixa etária e aqueles em residências assistidas acumulam ainda mais tempo sedentário, pois muitas vezes têm pouca necessidade de se envolver em atividades de intensidade leve ou em pé, como limpeza ou preparação de refeições. Esse ambiente de "baixo movimento" pode acelerar o declínio funcional. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver uma intervenção em vários níveis para reduzir e interromper o tempo sedentário em residências assistidas e conduzir um estudo piloto para determinar se a intervenção é viável e se mais testes são necessários.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este é um estudo voluntário de braço único não controlado em residências assistidas. As avaliações pré e pós-intervenção serão realizadas em duas sessões; o período de intervenção é de 6 semanas.

Primeira sessão:

Na primeira sessão, os participantes preencherão o consentimento informado, responderão a todos os questionários e serão equipados com os PALs ativos para medir o tempo sedentário. Isso deve levar aproximadamente 30 a 60 minutos. A segunda sessão será 7 dias depois, e os investigadores recuperarão o inclinômetro ActivPAL e, em seguida, completarão a Bateria Física de Desempenho Curto. Isso deve levar de 20 a 30 minutos. A qualidade de vida relacionada à saúde será avaliada por meio do questionário de dimensão Euro Quality of Life 5 (EQ-5D). Este é um questionário genérico do estado de saúde (ou seja, não é específico da doença) e consiste em um sistema descritivo e uma escala visual analógica (VAS). Cinco dimensões estão incluídas: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. É amplamente utilizado e tem boa confiabilidade. A Qualidade de Vida Geral será avaliada usando a medida ICEpop CAPability for Idosos (ICECAP-O). O ICECAP-O tem uma visão ampla de qualidade de vida e abrange os domínios do apego (amor e amizade), segurança (pensar no futuro sem preocupação), papel (fazer coisas que façam com que os participantes se sintam valorizados), diversão (diversão e prazer ) e controle (independência). Ambos os questionários estão anexados e o tempo estimado para preenchimento é de cerca de 10 minutos. O tempo sedentário será com um inclinômetro activPAL4™ e o questionário de comportamento sedentário de autorrelato do Longitudinal Aging Study Amsterdam (LASA). O dispositivo activPAL4™ está envolto numa manga de nitrilo e preso à coxa com esparadrapo. A pele será monitorada quanto à irritação. Tanto os protetores de dedo quanto as mangas nitrílicas são de uso único. Os inclinômetros activPAL4™ têm apenas 9 gramas e 5 mm de espessura, tornando-os confortáveis ​​para uso por 7 dias na coxa. Usando algoritmos e software proprietários, ele classifica a atividade de vida livre de um indivíduo em períodos de sono, sentado, em pé e deambulação, bem como contagem de passos, hora de início da atividade e duração da atividade. Isso permite a quantificação desses comportamentos de movimento ao longo de 24 horas. A unidade será usada por 7 dias para determinar o perfil de movimento pré-intervenção. No meio do período de 7 dias, os pesquisadores verificarão os participantes para garantir que não haja problemas. Esses dispositivos foram usados ​​extensivamente com adultos mais velhos em pesquisas anteriores.

O questionário de comportamento sedentário LASA está moderadamente associado ao tempo sedentário medido pelo acelerômetro (r=0,46) e classifica de forma confiável o tempo sedentário em adultos mais velhos. Embora as ferramentas de autorrelato subestimem o tempo sedentário total, elas fornecem informações valiosas sobre o contexto (p. onde ou com quem) e digite (ex. ler ou assistir TV) de comportamentos sedentários, o que será valioso para avaliar a intervenção. (Ver anexos para uma cópia do questionário).

Segunda Sessão:

A pressão arterial em mmHg e a frequência cardíaca em batimentos por minuto serão medidas em repouso na posição sentada. Se a pressão arterial exceder 160/90 mmHg ou a frequência cardíaca exceder 99 batimentos por minuto, os participantes não concluirão o SPPB descrito abaixo. Estes serão medidos usando um esfigmomanômetro automatizado. A altura em centímetros e o peso em quilogramas serão medidos usando uma balança eletrônica e estadiômetro. Os participantes serão solicitados a abster-se de fumar ou consumir cafeína por 2 horas antes da consulta e evitar exercícios ou atividades físicas extenuantes no dia da avaliação. A Short Performance Physical Battery (SPPB) será usada para avaliar a função física. O SPPB é uma ferramenta de avaliação objetiva para avaliar o funcionamento dos membros inferiores em idosos e inclui avaliações da velocidade da marcha, equilíbrio em pé e subidas cronometradas da cadeira (consulte o anexo para obter detalhes). Foi desenvolvido pelo National Institute on Aging e demonstrou ter alta validade e confiabilidade na medição da função física em adultos mais velhos. Os participantes também medirão a força de preensão fazendo com que os participantes segurem um dinamômetro de preensão manual e apertem o mais forte possível com cada mão. Toda a bateria de testes será realizada em formato de circuito e levará ≤20 minutos para ser concluída.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Lethbridge, Alberta, Canadá, T1K3M4
        • University of Lethbridge

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

61 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • residentes móveis independentes de comunidades de vida assistida com 65 anos ou mais
  • capaz de ler e escrever em inglês
  • capaz de fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

  • não tem um comprometimento cognitivo diagnosticado
  • esperando ter um procedimento médico que exigiria mais de 1 semana de descanso durante o período de intervenção

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fique de pé quando puder
A intervenção é fundamentada na Teoria Social Cognitiva e no Modelo Ecológico Social (SEM). Múltiplos níveis do SEM serão direcionados (individual, ambiental e organizacional) ao longo de 6 semanas.

As estratégias de intervenção podem ser personalizadas para diferentes ambientes com base na consulta à administração. Algumas estratégias serão obrigatórias:

  • Sessão de educação: sessão de informação em grupo durante a primeira semana da intervenção (30min) para discutir tempo sedentário (ST), riscos à saúde, estratégias para reduzir ST, estabelecimento de metas e identificação de barreiras e motivadores para reduzir ST. A discussão em grupo será incentivada para aumentar a automotivação e a autoeficácia. Um "livro" de informações será dado a cada participante para seu uso pessoal e definição de metas.
  • Avisos de ponto de decisão (por exemplo: sinais que incentivam a ficar de pé; veja anexos) serão colocados em áreas comuns da instalação e/ou entregues como panfletos aos residentes.
  • Um pacote de intervenção será fornecido ao Coordenador de Atividades e Gerente da instalação. Este pacote fornecerá uma carta introdutória junto com materiais para promover a redução do tempo sedentário na instalação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo diário gasto sedentário medido por inclinômetros activPAL4™
Prazo: 6 semanas
O tempo sedentário em minutos por dia será avaliado com o inclinômetro activPAL4™, que mede os padrões de movimento e a postura corporal 24 horas por dia e pode monitorar as posições do corpo, tornando-os úteis para medir o tempo sedentário. Os activPALs foram considerados válidos e confiáveis ​​em comparação com a observação direta (R2 = 0,94). Os activPAL4s foram impermeabilizados com luva nitrílica e fixados na coxa com Tegaderm (3M Medical, EUA).
6 semanas
Função física das extremidades inferiores medida pela Short Physical Performance Battery
Prazo: 6 semanas
A Short Physical Performance Battery (SPPB) é uma ferramenta de avaliação objetiva para avaliar o funcionamento dos membros inferiores em adultos mais velhos e inclui avaliações da velocidade da marcha (caminhada de 4 m), equilíbrio em pé (lado a lado, semi-tandem e tandem) e 5 subidas de cadeira cronometradas. O SPPB demonstrou ter boa validade preditiva e concorrente e confiabilidade (coeficiente de correlação intraclasse > 0,70) na medição da função física em idosos e também é preditivo de comprometimento da mobilidade. Uma pontuação máxima de 12 representa boa função física.
6 semanas
Qualidade de vida medida pelo EQ-5D-5L
Prazo: 6 semanas
O EQ-5D-5L é uma medida genérica do estado de saúde que avalia mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão, em uma escala de cinco pontos (sem problemas, problemas leves, moderado, grave, e incapaz de fazer a ação/extremo). Essas perguntas criam um estado de saúde que será convertido em um valor de índice resumido usando a Calculadora de valor de índice de Crosswalk (valores dos EUA, euroqol.org). Um valor de 1 representa o melhor estado de saúde possível, com os estados de saúde diminuindo à medida que se aproximam de zero. Também inclui uma escala analógica visual para a saúde geral ancorada entre 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável). O EQ-5D-5L tem um poder discriminatório de 0,68 e uma confiabilidade teste-reteste de 0,69.
6 semanas
Força da parte superior do corpo medida pela força de preensão
Prazo: 6 semanas
A força de preensão será medida em quilogramas usando um dinamômetro (Creative Health Products Inc, EUA) seguindo as diretrizes de teste da Sociedade Canadense de Fisiologia do Exercício. Duas tentativas serão concluídas por cada mão e a melhor pontuação de cada mão será combinada em uma pontuação. Uma pontuação mais alta representa melhor força.
6 semanas
Qualidade de vida medida pela escala ICEpop CAPability Measure for Older People Scale
Prazo: 6 semanas
O ICECAP-O é uma medida mais ampla de qualidade de vida que não se concentra na saúde física, mas abrange os domínios de apego, segurança, papel, prazer e controle. O ICECAP-O tem se mostrado confiável e com boa validade de construto como medida de qualidade de vida. Uma pontuação é calculada entre 0 e 1, com 0 representando nenhuma capacidade (por exemplo, morte) e 1 representando a capacidade máxima.
6 semanas
Auto-relato de tempo gasto em comportamento sedentário medido pelo LASA Sedentary Behavior Questionnaire
Prazo: 6 semanas
O Longitudinal Aging Study Amsterdam (LASA) Sedentary Behavior Questionnaire estima o tempo sedentário auto-relatado perguntando aos participantes sobre o tempo (horas:minutos) gasto em 10 comportamentos sentados em um dia de semana ou fim de semana. O questionário tem uma confiabilidade teste-reteste de 0,71 (95% CI 0,57-0,81) mas pode subestimar o tempo sedentário total em até 2,1 horas. Os seis domínios de cochilar, ler, ouvir música, assistir TV, praticar passatempos sentados e conversar com amigos tiveram a maior correlação com o tempo sedentário medido pelo dispositivo. Assim, os investigadores incluirão apenas esses seis domínios ao calcular o tempo sedentário autorreferido.
6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade do programa
Prazo: 6 semanas
Os investigadores coletarão formulários de feedback dos residentes após a intervenção de 6 semanas para entender quais estratégias foram usadas com mais frequência e o quanto eles gostaram ou não gostaram dos diferentes componentes da intervenção. As respostas da pesquisa serão exibidas em tabelas de frequência.
6 semanas
Entrevistas de feedback do programa com a equipe
Prazo: 6 semanas
Os investigadores entrevistarão a equipe para receber feedback sobre como o programa pode melhorar em iterações futuras. As perguntas de feedback incluem quais componentes parecem ressoar com os residentes, quais componentes não foram utilizados e quaisquer outras estratégias que os investigadores possam utilizar para melhorar a entrega e o suporte. Todos os funcionários fornecerão consentimento informado por escrito antes da entrevista.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jennifer Copeland, PhD, University of Lethbridge

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2019

Conclusão do estudo (Real)

30 de abril de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

7 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2019-001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Dados anônimos de tempo sedentário, função física e medidas de qualidade de vida medidos pelo dispositivo e autorrelatados

Prazo de Compartilhamento de IPD

10 anos (2030)

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Envie um e-mail para o Dr. Copeland para acesso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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