Tenez-vous debout quand vous le pouvez : étude pilote de 6 semaines pour réduire le temps de sédentarité dans la vie assistée

Il s'agit d'un essai volontaire non contrôlé à un seul bras dans des résidences-services. Les évaluations pré- et post-intervention seront menées sur deux sessions ; la période d'intervention est de 6 semaines.

Première session:

Lors de la première session, les participants rempliront un consentement éclairé, répondront à tous les questionnaires et seront équipés des PAL actifs pour mesurer le temps de sédentarité. Cela devrait prendre environ 30 à 60 minutes. La deuxième session aura lieu 7 jours plus tard, et les enquêteurs récupéreront l'inclinomètre ActivPAL, puis compléteront la batterie physique de performance courte. Cela devrait prendre 20 à 30 minutes. La qualité de vie liée à la santé sera évaluée à l'aide du questionnaire Euro Quality of Life 5 dimension (EQ-5D). Il s'agit d'un questionnaire générique sur l'état de santé (c'est-à-dire qu'il n'est pas spécifique à une maladie) et se compose d'un système descriptif et d'une échelle visuelle analogique (EVA). Cinq dimensions sont incluses : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Il est largement utilisé et a une bonne fiabilité. La qualité de vie générale sera évaluée à l'aide de la mesure ICEpop CAPability for Older people (ICECAP-O). L'ICECAP-O a une vision large de la qualité de vie et couvre les domaines de l'attachement (amour et amitié), de la sécurité (penser à l'avenir sans souci), du rôle (faire des choses qui font que les participants se sentent valorisés), de la jouissance (plaisir et plaisir ) et contrôle (indépendance). Les deux questionnaires sont joints et le temps estimé pour le remplir est d'environ 10 minutes. Le temps de sédentarité sera avec un inclinomètre activPAL4™ et le questionnaire d'auto-évaluation du comportement sédentaire de l'étude longitudinale sur le vieillissement d'Amsterdam (LASA). Le dispositif activPAL4™ est enfermé dans une gaine en nitrile et fixé à la cuisse à l'aide de ruban adhésif médical. L'irritation de la peau sera surveillée. Les doigtiers et les manchons en nitrile sont à usage unique. Les inclinomètres activPAL4™ ne pèsent que 9 grammes et 5 mm d'épaisseur, ce qui les rend confortables pour un port de 7 jours sur la cuisse. À l'aide d'algorithmes et de logiciels propriétaires, il classe l'activité de vie libre d'un individu en périodes passées à dormir, assis, debout et à se déplacer, ainsi que le nombre de pas, l'heure de début de l'activité et la durée de l'activité. Cela permet de quantifier ces comportements de mouvement sur 24 heures. L'unité sera portée pendant 7 jours pour déterminer le profil de mouvement avant l'intervention. Au milieu de la période de 7 jours, les chercheurs vérifieront auprès des participants pour s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes. Ces appareils ont été largement utilisés avec des personnes âgées dans des recherches antérieures.

Le questionnaire sur le comportement sédentaire LASA est modérément associé au temps de sédentarité mesuré par accéléromètre (r = 0,46) et classe de manière fiable le temps de sédentarité chez les personnes âgées. Bien que les outils d'auto-évaluation sous-estiment le temps total de sédentarité, ils fournissent des informations précieuses sur le contexte (par ex. où ou avec qui) et type (ex. lire ou regarder la télévision) des comportements sédentaires, ce qui sera précieux pour évaluer l'intervention. (Voir les pièces jointes pour une copie du questionnaire).

Deuxième séance :

La tension artérielle en mmHg et la fréquence cardiaque en battements par minute seront mesurées au repos en position assise. Si la pression artérielle dépasse 160/90 mmHg ou si la fréquence cardiaque dépasse 99 battements par minute, les participants ne rempliront pas le SPPB décrit ci-dessous. Celles-ci seront mesurées à l'aide d'un sphygmomanomètre automatisé. La taille en centimètres et le poids en kilogrammes seront mesurés à l'aide d'une balance électronique et d'un stadiomètre. Il sera demandé aux participants de s'abstenir de fumer ou de consommer de la caféine pendant 2 heures avant le rendez-vous et d'éviter tout exercice ou activité physique intense le jour de l'évaluation. La batterie physique de performance courte (SPPB) sera utilisée pour évaluer la fonction physique. Le SPPB est un outil d'évaluation objectif pour évaluer le fonctionnement des membres inférieurs chez les personnes âgées et il comprend des évaluations de la vitesse de marche, de l'équilibre debout et des élévations chronométrées de la chaise (voir la pièce jointe pour plus de détails). Il a été développé par le National Institute on Aging et s'est avéré avoir une validité et une fiabilité élevées pour mesurer la fonction physique chez les personnes âgées. Les participants mesureront également la force de préhension en demandant aux participants de saisir un dynamomètre à poignée et de serrer aussi fort que possible, avec chaque main. L'ensemble de la batterie de tests sera effectué sous forme de circuit et prendra ≤ 20 minutes.