Mavevolumen estimering ved ultralyd efter glukosefyldt indtagelse af klar væske hos fastende voksne

Dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøgsstudie vil blive udført i afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje UKM i en otte måneders periode fra november 2018 til juni 2019, der involverer raske voksne frivillige, bestående af medarbejdere fra afdelingen for Anæstesiologi og Intensiv pleje, efter at have opnået godkendelse fra forskningsudvalget afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, Hospital Canselor Tuanku Muhriz, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC) og Medical Research & Ethics Committee, UKMMC. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra frivillige, der opfylder inklusionskriterierne.

Alle frivillige vil blive fastet, mindst 8 timer (fastens varighed vil blive registreret før undersøgelsen begynder) og vil gennemgå baseline ultralyds gastrisk vurdering (t0).

Alle forsøgspersoner i gruppe 1 og gruppe 2 vil drikke 250 ml litchijuice (glukosefyldt, klar væskeholdig opløsning med litchi-smag; 145 kcal i 250 ml) efter afslutning af baseline gastrisk vurdering.

Gruppe 1 forsøgspersoner vil derefter fortsætte med at faste i en time indtil afslutning af anden sonografisk antral vurdering. Forsøgspersoner i gruppe 2 vil fortsætte med at faste i 2 timer, indtil anden sonografisk antral vurderingsscanning er afsluttet.

Forsøgspersonerne vil blive opdelt i 2 grupper via computerrandomisering, som vil blive fordelt af anæstesi-elev, som ikke vil deltage i de analytiske og videre opskrivningsfaser af undersøgelsen. Ultralydsvolumenvurdering vil blive udført af en enkelt operatør, som er anæstesi Masters praktikant, med erfaring i diagnostisk abdominal ultralyd med mere end 20 sonografiske gastrisk volumenvurderinger. Billederne vil blive optaget og valideret af en rådgivende radiolog.

Ultralydsvisninger af antralområdet vil blive opnået ved hjælp af en kurvelineær array 2- til 5-MHz transducer og en Mindray DC-70 (Shanghai, Kina) med billedsammensætningsteknologier. Billeder vil blive taget med maven i hvile, og mellem peristaltiske sammentrækninger. Sonogrammer af det antrale område vil blive undersøgt i 2 visninger, tværsnit i liggende stilling, efterfulgt af højre lateral decubitus stilling, ved hver af de to scanningssessioner.

Under ultralyd vil antrum blive afbildet i et parasagittalt plan i det epigastriske område ved hjælp af venstre leverlap, vena cava inferior og mesenteric vene superior som interne vartegn. De to kar er normalt visualiseret lidt til højre for den abdominale midterlinje. Når disse kar er blevet identificeret, vil transduceren blive drejet lidt med eller mod uret for bedst at opnå et sandt tværsnitsbillede af antrum. De anteroposteriore og kraniocaudale diametre vil blive målt i denne visning.

CSA for det antrale område (et todimensionalt snit) vil blive beregnet i overensstemmelse med formlen tidligere brugt af Bolondi18 ved at bruge to maksimale vinkelrette diametre.

Denne formel repræsenterer i det væsentlige overfladearealet af en ellipse som følger: CSA (AP x CC x pie/4), hvor AP er den anteroposteriore diameter, og CC er den kraniocaudale diameter målt i én decimal.

Estimering af gastrisk volumen vil blive opnået ved hjælp af denne formel:

Forudsagt gastrisk volumen baseret på højre lateral CSA-værdi: 27 + 14,6 * højre lat CSA - 1,28*alder (negativ volumenværdi angiver og tom tilstand).