Оценка объема желудка с помощью УЗИ после приема прозрачной жидкости с глюкозой у взрослых натощак

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование будет проводиться в отделении анестезиологии и реаниматологии UKM в течение восьми месяцев с ноября 2018 года по июнь 2019 года с участием здоровых взрослых добровольцев, состоящих из сотрудников отделения анестезиологии и реаниматологии, после получения одобрения Исследовательского комитета Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Госпиталь Канселор Туанку Мухриз, Малайзийский медицинский центр Университета Кебангсаан (UKMMC) и Комитет по медицинским исследованиям и этике, UKMMC. Письменное информированное согласие будет получено от добровольцев, которые соответствуют критериям включения.

Все добровольцы будут голодать в течение как минимум 8 часов (продолжительность голодания будет записана до начала исследования) и пройдут базовую ультразвуковую оценку желудка (t0).

Все субъекты в группе 1 и группе 2 будут пить 250 мл сока личи (прозрачная жидкость с высоким содержанием глюкозы, содержащая раствор со вкусом личи; 145 ккал в 250 мл) после завершения базовой оценки состояния желудка.

Субъекты группы 1 затем продолжат голодать в течение одного часа до завершения второй сонографической оценки антрального отдела. Субъекты в группе 2 будут продолжать голодать в течение 2 часов, пока не будет завершено второе ультразвуковое сканирование антрального отдела желудка.

Субъекты будут разделены на 2 группы с помощью компьютерной рандомизации, которые будут распределены стажером-анестезиологом, который не будет принимать участие в аналитической и последующей фазах исследования. Ультрасонографическая оценка объема будет проводиться одним оператором, который является стажером магистратуры по анестезии и имеет опыт проведения диагностического ультразвукового исследования брюшной полости с более чем 20 сонографическими оценками объема желудка. Изображения будут записаны и подтверждены консультантом-рентгенологом.

Ультразвуковые изображения антральной области будут получены с использованием криволинейного датчика с частотой от 2 до 5 МГц и Mindray DC-70 (Шанхай, Китай) с технологиями компаундирования изображений. Изображения будут получены в состоянии покоя желудка и между сокращениями перистальтики. Сонограммы антральной области будут исследоваться в 2-х проекциях, в поперечном сечении в положении лежа на спине, а затем в положении лежа на правом боку, на каждом из двух сеансов сканирования.

Во время УЗИ антральный отдел визуализируется в парасагиттальной плоскости в эпигастральной области с использованием левой доли печени, нижней полой вены и верхней брыжеечной вены в качестве внутренних ориентиров. Два сосуда обычно визуализируются немного правее средней линии живота. Как только эти сосуды будут идентифицированы, датчик слегка повернется по часовой стрелке или против часовой стрелки, чтобы получить наилучшее изображение поперечного сечения антрального отдела. В этой проекции будут измеряться переднезадний и краниокаудальный диаметры.

CSA антральной области (двухмерный разрез) будет рассчитываться по формуле, ранее использованной Bolondi18, с использованием двух максимальных перпендикулярных диаметров.

Эта формула по существу представляет площадь поверхности эллипса следующим образом: CSA (AP x CC x pie/4), где AP - переднезадний диаметр, а CC - краниокаудальный диаметр, измеренный с одним десятичным знаком.

Оценку объема желудка можно получить по этой формуле:

Прогнозируемый объем желудка на основе значения ППС справа: 27 + 14,6 * ППС справа - 1,28 * возраст (отрицательное значение объема указывает на пустое состояние).